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神經外科主治醫師考試《專業知識》試題及答案
無論在學習或是工作中,我們最熟悉的就是試題了,借助試題可以檢測考試者對某方面知識或技能的掌握程度。相信很多朋友都需要一份能切實有效地幫助到自己的試題吧?以下是小編為大家整理的神經外科主治醫師考試《專業知識》試題及答案,歡迎閱讀與收藏。
神經外科主治醫師考試《專業知識》試題及答案 1
1. 腦出血患者使用白蛋白的最主要目的是( )。
A. 預防感染
B. 增強肌體的免疫
C. 補充營養
D. 促進腦細胞能量代謝
E. 降低顱內壓
【答案】E
【解析】白蛋白可以增加血漿滲透壓,降低腦水腫,從而降低顱內壓。
2. 關于頸動脈內膜切除術,下列敘述不恰當的是( )。
A. 腔內徑狹窄50%即應手術治療
B. 超過乳突尖下頜角連線以上的病灶,顱外手術不可到達
C. 硬化斑塊多位于頸總動脈分叉處
D. 雙側頸動脈狹窄,先做無癥狀的一側
E. 一側狹窄,對側閉塞,只做狹窄側手術
【答案】D
【解析】頸動脈內膜切除術在雙側頸動脈狹窄的情況下,應先做狹窄程度高,癥狀重一側,兩周恢復良好后再行對側手術。
3. 高血壓腦出血考慮的手術禁忌證不包括哪項( )。
A. 年齡在70歲以上,深昏迷,雙側瞳孔散大
B. 腦干出血,深昏迷
C. 雙瞳孔散大,去腦強直,腦疝形成
D. 小腦出血,出血量15m|左右,病情進行性加重
E. 早期出現深昏迷,呼吸停止
【答案】D
【解析】高血壓腦出血手術禁忌證:①高齡,糖尿病、心、肺、肝、腎功能嚴重不全的'病人不宜手術,②優勢半球深部出血、血腫量大;深昏迷(GCS<5分);神經功能損害嚴重;腦干功能消失(眼球固定,強直)。D項,小腦出血,出血量15ml左右屬于適應證。
4. 目前動脈瘤開顱手術中較理想的方法是( )。
A. 動脈瘤包裹術
B. 動脈瘤孤立術
C. 載瘤動脈夾閉術
D. 動脈瘤頸夾閉術
E. 動脈瘤頸夾閉術十動脈瘤切除術
【答案】E
【解析】動脈瘤頸夾閉術是最為理想的方法,在動脈瘤夾閉術之后施行動脈瘤切除術,既不阻斷載瘤動脈,又可完全消除動脈瘤,為首選。
5. 偏癱少見于( )。
A. 外傷性腦內血腫
B. 遲發性腦內血腫
C. 慢性硬膜下血腫
D. 慢性硬膜下積液
E. 蛛網膜下腔出血
【答案】E
【解析】如果出血彌漫地分布于蛛網膜下腔,而沒有形成顱內血腫或硬膜下血腫,往往局灶體征少見。
神經外科主治醫師考試《專業知識》試題及答案 2
1.處理頭部創傷時,必須遵循的外科原則是:
A.頭皮下出血點必須一一結扎
B.盡量切除可能污染的頭皮創緣組織
C.傷口一律全層縫合
D.大塊的頭皮缺損只能留作二期處理
E.清創術應爭取8小時內進行,一般不得不超過24小時
(E)
2.治療大型帽狀腱膜下血腫的最好方法是:
A.待其自行吸收
B.用止血藥,加壓包扎
C.穿刺抽血,防止感染
D.切開引流,防止
E.穿刺抽血后加壓包扎,防止感染
(E)
3.頭部外傷后昏迷半小時,患者醒后即發現右側肢體輕癱,腰穿呈血性腦脊液,以后逐漸好轉。最可能的診斷是:
A.腦震蕩
B.腦挫傷
C.急性硬腦膜外血腫
D.急性硬腦膜下血腫
E.腦內血腫
(B)
4.從高空墜落左枕部著地,患者傷后進行性意識障礙,右側瞳孔逐漸散大,診斷應首先考試:
A.左側枕部急性硬腦膜外血腫
B.右側枕部急性硬腦膜下血腫
C.左側額顳挫裂傷伴急性硬腦膜下血腫
D.右側額顳極挫傷伴急性硬腦膜下血腫
E.右側后顱窩小腦血腫
(D)
5.小腦幕上急性硬腦膜外血腫出現鉤回疝時有定位意義的瞳孔變化是:
A.患側瞳孔逐漸縮小
B.患側瞳孔逐漸散大
C.雙側瞳孔縮小
D.雙側瞳孔散大
E.雙側瞳孔大小多變
(B)
6.一青年工人右側顳枕部被石塊擊傷后昏迷10分鐘,照片時有右顳骨經型骨折,清醒3不時后又轉入昏迷,逐漸伴右側瞳孔散大,左側肢體癱瘓。此時最好的處理是:
A.開顱探查,右側額部入路
B.開顱探查,右側顳部入路
C.開顱探查,右側枕頂部入路
D.開顱探查,左側額顳入路
E.繼續脫水利尿,應用激素治療
(B)
7.一學生上學途中被自行車撞倒,右顳部著地,當時不省人事達20分鐘,醒后輕微頭痙,四肢活動自如,次日感頭痛加重,嘔吐數次,嗜睡而來就診。下列哪種處理最好?
A.給予鎮痛處理,休息1周
B.給予止嘔處理,休息1周
C.口服鎮痛、激素藥物,休息1周
D.給予口服脫水、利尿藥
E.給予脫水利尿治療,同時進一步檢查
(E)
8.顱腦外傷后伴意識障礙加深,逐漸出現一側瞳孔散大,光反射消失,眼球活動受限,其損傷機理最可能是:
A.視神經管骨折損傷視神經
B.顱底骨折損傷動眼神經
C.腦干挫傷出血損傷動眼神經核
D.顳葉鉤回疝使動眼神經受壓
E.視放射或枕葉黃斑部損傷
(D)
9.小腦幕下急性外傷性顱內血腫的`典型臨床表現是:
A.進行性意識障礙→呼吸節律失常
B.進行性意識障礙→一側瞳孔散大
C.進行性意識障礙→去大腦強直抽搐
D.進行性意識障礙→一側肢體癱瘓
E.進行性意識障礙→呼吸脈搏增快
(A)
10.急性硬腦膜外血腫患者中間清醒期的長短主要取決于:
A.原發性腦損傷的輕重
B.出血的來源
C.血腫的部位
D.血腫形成的速度
E.血腫量的大小
(D)
11.急性硬腦膜外血腫CT掃描的典型表現是:
A.楔形低密度區
B.梭形高密度區
C.片狀混雜密度區
D.環形低密度區
E.半月形高密度區
(B)
A2型題
12.當靜脈竇斷裂,修補困難時,下列哪一部位可以考慮結扎?
A.右側乙狀竇
B.右側橫竇
C.上矢狀竇前1/3段
D.上矢狀竇中1/3段
E.上矢狀竇后1/3段
(C)
13.關于GCS計分法的概述,下列哪項是錯誤的?
A.總分最高15分,最低3分
B.總分越低表明意識障礙越重
C.總分越高則預后越好
D.總分在8分以上表示已有昏迷
E.總分由低分向高分轉化說明病情在好轉中
(D)
14.外傷性頸內動脈海綿竇瘺的典型臨床特征中,下列哪項是錯誤的?
A.患側搏動性突眼
B.患側有顱底骨折,觸診有眼球震顫
C.眼球活動受限,眼瞼結膜充血水腫
D.壓迫患側頸總動脈可使血管雜音增強
E.傷后顱內血管雜音節律與心跳相一致
(D)
15.頭部外傷后捫觸到頭皮下波動,下列診斷均有可能但除外:
A.頭皮下血腫
B.頭皮下積液
C.頭皮挫傷
D.帽狀腱膜下血腫
E.骨膜下血腫
(C)
16.治療顱頂骨折的原則應除外:
A.粉碎凹隱性骨折刺破硬腦膜需及時清創手術
B.線形骨折本身無需手術治療,但應注意并發顱內血腫
C.嬰兒凹隱性骨折必須早期復位
D.靜脈竇區凹隱骨折復位時應警惕大出血
E.顳骨骨折并發硬膜外血腫常需手術治療
(C)
17.下列哪種情況不宜作腰椎穿刺?
A.腦震蕩后頭痛加重
B.腦挫傷后頭痛加重
C.外傷后顱內感染,腦膿腫形成
D.外傷性蛛網膜下腔出血
E.顱底骨折并發腦脊液漏
(C)
18.處理顱腦火器傷的原則應除外:
A.力爭早期徹底清創
B.根據傷情和傷后時間選擇手術方法
C.術前、術中都應警惕有無顱內血腫
D.傷道深部金屬異物務必一期取除
E.硬腦膜和頭皮缺損應盡量修復
(D)
19.顳頂部急性硬腦膜外血腫的臨床表現應除外:
A.意識變化常在瞳孔變化之前
B.血壓升高、脈搏變慢可隨意識障礙同時出現
C.血壓下降、脈搏細數常在患側瞳孔散大之后出現
D.呼吸不規則、驟停常在意識障礙和瞳孔散大之后出現
E.瞳孔首先散大的一側常與血腫同側
(C)
20.外傷性顱內血腫與頭部著力點的關系中,最不正確的是:
A.額部著力減速傷極少發生枕部血腫
B.額顳部著力加速傷常發生著力點顱內血腫
C.枕部著力減速傷常發生額極和顳極的血腫
D.枕部著力加速傷常發生同側額顳部血腫
E.顳部著力減速傷可發生對側顳部血腫
(D)
神經外科主治醫師考試《專業知識》試題及答案 3
1. 可隨腦脊液向椎管內播散種植的膠質瘤有
A 髓母細胞瘤
B 室管膜瘤
C 松果體細胞瘤
D 多形性膠質母細胞瘤
E 以上都對
正確答案:E
解題思路:以上各型腫瘤均可隨腦脊液向椎管內播散、種植。
2. 脊髓前動脈大多由哪支動脈發出
A 椎動脈
B 基底動脈
C 小腦后下動脈
D 小腦上動脈
E 大腦后動脈
正確答案:A
解題思路:兩側椎動脈在進入硬腦膜后分別發出脊髓前動脈,向內下走行,通常在中線吻合成單干,沿脊髓前正中裂下降。
3. 根性感覺障礙表現為
A 出現感覺分離
B 放射性疼痛
C 癥狀在病變對側
D 站立不穩
E 共濟失調
正確答案:B
解題思路:脊神經后根受到刺激或壓迫而產生疼痛,疼痛部位固定,常局限于一處并沿受累神經根分布區放射。
4. 帕金森病的震顫為何種性質
A 體位性
B 意向性
C 靜止性
D 運動性
E 無明確規律
正確答案:C
解題思路:帕金森病主要癥狀為靜止性震顫、運動緩慢及僵直等。
5. 脊柱骨折與脊髓損傷在相同節段的是
A 上頸段
B 下頸段
C 上胸段
D 下胸段
E 腰段
正確答案:A
解題思路:胚胎早期,脊髓在椎管內大致與椎管等長。以后,椎管的增長較快,脊髓的增長與之不同步。成人只有上頸段脊髓節段與脊柱在相同的水平,所以上頸段脊柱骨折與脊髓損傷在相同的'節段。
6. 側腦室內腦膜瘤多位于
A 側腦室體部
B 側腦室尾部
C 側腦室三角部
D 側腦室頭部
E 以上都不對
正確答案:C
解題思路:腦室內腦膜瘤中,側腦室三角區腦膜瘤最為多見。
7. 腦囊蟲病是通過哪種途徑感染的
A 內在自身感染
B 外在自身感染
C 外來感染
D 呼吸感染
E 內在自身感染,外在自身感染及外來感染
正確答案:E
解題思路:腦囊蟲病的感染方式包括內在自身感染、外在自身感染和外來感染。
8. 動眼神經損傷無以下哪項表現
A 瞳孔散大
B 眼瞼下垂
C 眼球向下活動受限
D 眼球向外活動受限
E 眼球向上活動受限
正確答案:D
解題思路:動眼神經支配內直肌、上直肌、下直肌、下斜肌及提上瞼肌和瞳孔括約肌,因此損傷后可出現瞳孔散大、眼瞼下垂、眼球向下活動受限、眼球向上活動受限。而眼球向外活動則由外展神經支配的外直肌控制。
9. 以下哪項可以導致腦動靜脈畸形(AVM)的血管內介入栓塞治療失敗
A AVM的供血動脈明顯擴張
B 供血動脈與動脈主干之間的角度較大
C 供血動脈直接供應畸形血管團,五分支參與正常腦組織供血
D 供血動脈細長迂曲
E 供血動脈粗大,血流速度快,有明顯盜血現象
正確答案:D
解題思路:如動靜脈畸形的供血動脈過于迂曲細長,常使導管難以到達合適位置,因而無法對畸形血管團進行安全、有效的栓塞。
10. 聽神經瘤的最常見癥狀為
A 頭痛,嘔吐
B 面部麻木,痛覺減退
C 耳鳴,耳聾和眩暈
D 吞咽困難,進食嗆咳
E面部抽搐
正確答案:C
解題思路:有資料表明約80%患者聽神經瘤患者病史中出現耳鳴,耳聾,而約60%的聽神經瘤患者有眩暈發生。
11. 急性硬膜外血腫最常見于什么血管損傷
A 腦膜中動脈
B 腦膜中靜脈
C 靜脈竇
D 板障靜脈
E 腦膜前動脈
正確答案:A
解題思路:腦膜中動脈自棘孔進入顱內,走行于腦膜中動脈溝內,當骨折通過翼點時,容易損傷腦膜中動脈致硬膜外血腫。
12. 三叉神經痛的藥物治療最有效的是
A 去痛片
B 氯硝安定
C 苯妥英鈉
D 卡馬西平
E GABA
正確答案:D
解題思路:卡馬西平可使70%患者完全止痛,20%緩解。但長期服用會導致止痛效果下降及副作用,如嗜睡、眩暈及消化道癥狀等。
13. 顱骨轉移瘤多來自哪個途徑
A 血行轉移
B 淋巴轉移
C 蛛網膜下腔播散
D 周圍直接侵入
E 無明顯特征
正確答案:A
解題思路:血行轉移是顱骨轉移瘤最常見的途徑,少量來自淋巴轉移。
14. 目前對于一個中等大小、位于非功能區的、有癥狀的、淺表的幕上腦動靜脈畸形,最理想的治療方法是
A 動靜脈畸形切除術
B 供血動脈夾閉術
C 栓塞術
D 放射外科手術
E 觀察
正確答案:A
解題思路:目前手術徹底切除動靜脈畸形仍是對這種疾病治療的首選方法;中等大小的動靜脈畸形栓塞與供血動脈結扎均有復發危險,且因病變位于非重要功能區;放射外科治療可以考慮,但治療后至畸形血管團徹底閉塞期間有再出血危險,所以綜合考慮患者畸形血管團位置、體積與臨床表現,手術宜為首選。手術時容易引起腦組織損害,早期手術可以阻止病變,但可能使腦損害加重。
15. 囊性血管網織細胞瘤最佳手術方法為
A 全切除
B 切除瘤結節
C 囊壁切除
D 囊腫切開減壓
E 囊液分流術
正確答案:B
解題思路:囊性血管網織細胞瘤切除瘤結節后多可治愈,全切除囊壁導致并發癥增多,且手術效果無提高,但不切除瘤結節必將導致復發。
16. 腦轉移瘤多來源于
A 胃
B 結腸
C 肺
D 腎
E 前列腺
正確答案:C
解題思路:此題無解題思路
17. 關于腦膿腫下面哪項說法不正確
A 血液性腦膿腫以額葉、頂葉為多見
B 先心病患者可并發腦膿腫
C 耳源性腦膿腫約2/3發生于患耳同側顳葉
D 腦膿腫的致病菌以金葡萄為常見
E 如在腦膿腫的膿汁中查細菌一定能查到
正確答案:E
解題思路:此題無解題思路
18. 蛛網膜下腔出血后出現一側上瞼下垂,首先考慮病變部位在
A 椎動脈
B 頸內動脈
C 大腦前動脈
D 大腦中動脈
E 前交通動脈
正確答案:B
解題思路:此題無解題思路
19. 對懷疑有動脈瘤的病人進行血管造影檢查,以下列哪項最為理想
A 單側頸動脈穿刺造影
B 側頸動脈穿刺造影
C 椎動脈穿刺造影
D 經股動脈穿刺造影
E 股靜脈穿刺造影
正確答案:D
解題思路:在各項檢查中只有經股動脈造影才能夠選擇雙側頸內動脈和雙側椎動脈進行全腦造影,避免漏診。
20. 顱內動脈瘤的確診依據為
A 腰穿為血性腦脊液
B CT掃描
C 經顱超聲多譜勒
D 腦血管造影
E 臨床表現和體征
正確答案:D
解題思路:動脈瘤的最后確診為腦血管造影,目前還沒有哪項檢查能完全取代它。
神經外科主治醫師考試《專業知識》試題及答案 4
第1題(B)目前認為原發性三叉神經痛的主要病因為
A.病毒感染
B.異位血管壓迫
C.圓孔、卵圓孔狹窄
D.局部腫瘤
E.供血動脈硬化
第2題(D)關于原發性三叉神經痛的臨床表現中,哪項不正確
A.陣發性劇痛
B.常有扳機點
C.多為單側
D.多在第一支、第二支分布區
E.查體無陽性體征
第3題(A)壓迫三叉神經導致原發性三叉神經痛的最常見血管是
A.小腦上動脈
B.小腦前下動脈
C.基底動脈
D.小腦后下動脈
E.巖靜脈
第4題(D)對于原發性三叉神經痛的外科治療下列說法錯誤的是
A.經皮穿刺三叉神經半月節射頻損毀術
B.三叉神經微血管減壓術
C.慢性腦深部電刺激
D.選擇性三叉神經前根切斷術
E.立體定向放射治療
第5題(D)三叉神經痛的藥物治療最有效的是
A.去痛片
B.氯硝安定
C.苯妥英鈉
D.卡馬西平
E.GABA
第6題(C)關于繼發性三叉神經痛與原發性不同點,下列說法錯誤的是
A.疼痛程度輕
B.疼痛時間長
C.局部封閉治療后疼痛減輕
D.有陽性體征
E.輔助檢查常有陽性發現
第7題(C)當癲癇病灶位于重要功能區時,手術治療應選擇:
A.癲癇灶切除術
B.腦皮層切除術
C.多軟腦膜下橫切術
D.立體定向手術
E.選擇性杏仁核、海馬切除術
第8題(C)癲癇選擇外科治療時,最重要的指征是
A.發作頻繁,影響正常生活
B.經多項檢查病灶明確
C.經長期、正規藥物治療仍不能控制
D.手術不會造成嚴重功能障礙
E.病人及家屬強烈要求手術
第9題(B)大部分癲癇是
A.原發性
B.繼發性
C.非典型小發作
D.反射性
E.肌痙攣發作
第10題(D)癲癇持續狀態的定義是
A.持續的小發作
B.頻發的癲癇大發作
C.長期服藥不能控制的大發作
D.頻發的`大發作,間歇期仍意識不清
E.持續的精神運動性發作
第11題(C)癲癇的臨床發作表現分型,不包括
A.大發作
B.小發作
C.癲癇持續狀態
D.局限性發作
E.精神運動性發作
第12題(C)有關癲癇外科治療,以下哪項不正確
A.難治性癲癇可考慮手術
B.應根據術前腦電圖檢查結果決定術式
C.術后可停服抗癲癇藥物
D.術后定期復查腦電圖
E.術中可行皮層或深部腦電圖檢查
第13題(C)帕金森病內科治療首選藥物為
A.GABA
B.安坦
C.左旋多巴
D.丙戊酸鈉
E.氯丙嗪
第14題(B)帕金森病的癥狀不包括下列哪項
A.震顫
B.抽搐
C.僵直
D.運動緩慢
E.姿態不穩
第15題(C)帕金森病的震顫為何種性質
A.體位性
B.意向性
C.靜止性
D.運動性
E.無明確規律
第16題(B)帕金森病的外科治療不包括以下哪種
A.蒼白球損毀術
B.尾狀核損毀術
C.丘腦損毀術
D.慢性深部腦刺激
E.神經組織移植
第17題(D)目前國際上最常用的評定帕金森病外科治療療效的方法為
A.Webster分級法
B.Hoehn Yahr分級法
C.Macsumoto分級法
D.UPDRS評分
E.UHDRS評分
第18題(B)下列何種為帕金森病的步態
A.剪刀樣步態
B.慌張步態
C.軟癱步態
D.跨閾步態
E.搖擺形步態
第19題(D)腦脊液的日分泌量
A.100~200ml
B.200~300ml
C.300~400ml
D.400~500ml
E.500~600ml
第20題(B)急性腦積水是指
A.3天內
B.1周內
C.2周內
D.1月內
E.半年以上
第21題(C)對腦積水的描述不正確的是
A.出血后高壓性腦積水常在2~3周出現
B.高壓性腦積水坐位可緩解
C.正壓性腦積水的主要癥狀是步態不穩、劇烈頭痛、尿失禁
D.兒童腦脊液每日分泌量與成人大致.相同
E.腦室一腹腔分流術最常見的并發癥是堵管
第22題(B)良性顱內壓增高是指顱內壓增高伴
A.腦積水
B.頭痛、視盤水腫等癥狀
C.共濟失調
D.腦脊液蛋白增高
E.視野缺損及偏癱
第23題(D)治療腦水腫最常用的藥物為
A.地塞米松
B.50%葡萄糖
C.30%尿素
D.20%甘露醇
E.25%山梨醇
第24題(E)有關顱內壓增高引起頭痛的特點
A.多位于頂枕部
B.為陣發性疼痛
C.夜間明顯
D.疼痛部位和性質與原發病無關
E.疼痛是腦膜血管和神經受刺激與牽扯所致
第25題(C)對于顱內壓增高致昏迷患者,出現呼吸道梗阻最有效的治療措施為
A.給予呼吸興奮劑
B.吸氧
C.氣管切開
D.氣管插管
E.及時清除呼吸道分泌物
第26題(C)顱內壓增高在成人較客觀的指標是
A.嘔吐
B.意識障礙
C.視乳頭水腫
D.腦中線移位2mm
E.頭痛
第27題(E)出現顱內高壓癥狀較早的腫瘤為
A.額葉腫瘤
B.顳葉腫瘤
C.頂葉腫瘤
D.枕葉腫瘤
E.第四腦室腫瘤
第28題(A)顱內壓增高的診斷依據是
A.視乳頭水腫
B.噴射性嘔吐
C.劇烈頭痛
D.X線片顯示腦回壓跡加深
E.癲癇發作
第29題(C)對顱內壓增高影響最為顯著的顱內腫瘤是
A.腦干腫瘤
B.額部腫瘤
C.第三、四腦室及其附近的腫瘤
D.側腦室腫瘤
E.垂體腫瘤
第30題(E)關于顱內壓增高的臨床表現,下列哪一條是不正確的
A.陣發性頭痛是主要癥狀之一
B.噴射性嘔吐多見
C.后期常伴有視力障礙
D.某些病例可始終不出現“三主征”
E.在嬰幼兒頭痛出現較早且較重
神經外科主治醫師考試《專業知識》試題及答案 5
第1題(D)腦血管畸形中最常見者為
A.海綿狀血管瘤
B.毛細血管擴張癥
C.靜脈畸形
D.動靜脈畸形
E.靜脈曲張。
第2題(E)關于海綿狀血管瘤的敘述和治療,下列哪項是錯誤的
A.無癥狀性海綿狀血管病臨床上可不予處理
B.反復出血、表淺、進行性神經功能障礙的腦干海綿狀血管瘤也可以手術治療,
C.手術導航系統引導顯微外科手術切除深部海綿狀血管瘤可減輕腦損傷
D.海綿狀血管瘤腦血管造影缺乏血管病變,在動脈相很少見到病理血管和血管影像
E.MRI對腦內海綿狀血管瘤缺乏特征性改變,診斷價值不大
第3題(B)腦動靜脈畸形多發生于
A.額葉
B.頂葉
C.顳葉
D.枕葉
E.基底節
第4題(D)以下哪項可以導致腦動靜脈畸形(AVM)的血管內介入栓塞治療失敗
A.AVM的供血動脈明顯擴張
B.供血動脈與動脈主干之間的角度較大
C.供血動脈直接供應畸形血管團,無分支參與正常腦組織供血
D.供血動脈細長迂曲
E.供血動脈粗大,血流速度快,有明顯盜血現象
第5題(D)對巨大動靜脈畸形施行切除術,以下哪項措施無助于避免正常灌注壓突破綜合征的發生
A.術前對腦動靜脈畸形進行血管內栓塞治療
B.術中注意保護畸形血管團周圍正常腦組織的引流靜脈
C.切除畸形血管團,術中及術后適當行控制性降壓
D.迅速切除畸形血管團
E.術后予以脫水、降顱壓治療
第6題(A)目前對于一個中等大孝位于非功能區的、有癥狀的、淺表的幕上腦動靜脈畸形,最理想的治療方法是
A.動靜脈畸形切除術
B.供血動脈夾閉術
C.栓塞術
D.放射外科手術
E.觀察
第7題(C)Sturge-Weber氏病主要表現為
A.頭痛
B.蛛網膜下腔出血(SAH)
C.癲癇
D.血管雜音
E.缺血癥狀
第8題(D)高血壓腦出血的最好發部位是
A.皮層下
B.丘腦出血
C.橋腦出血
D.基底節出血
E.小腦出血
第9題(B)腦動脈硬化部位多發生于
A.皮層動脈
B.大動脈分叉部
C.豆紋動脈
D.Willis環
E.大腦中動脈
第10題(C)在各種非創傷性腦出血中占首位的是
A.動脈瘤
B.腦動靜脈畸形(AVM)
C.高血壓腦出血
D.血友病
E.腫瘤卒中
第11題(C)在高血壓腦出血患者中,大多數患者在首次出血多長時間后停止出血
A.1小時
B.3小時
C.6小時
D.12小時
E.14小時
第12題(D)高血壓腦出血,如果單從病情演變角度考慮,下列哪種情況最應積極采取手術治療
A.出血后病情進展迅猛,短時間內即陷入深昏迷,生命體征不穩定
B.經保守治療,病情穩定
C.經保守治療,病情趨于好轉
D.經保守治療,病情仍逐漸加重,腦疝表現尚不明顯
E.以上都不是
第13題(D)有關高血壓病腦出血的手術適應證,下述哪項是不正確的
A.有心、肺、肝、腎等嚴重疾患患者多不宜手術
B.淺部出血應優先考慮手術
C.動脈血壓>26.6/16kPa(200/120mmHg),眼底出血者多不宜手術
D.大腦半球出血量>30ml,小腦出血>10ml者多不宜手術
E.急性腦干出血手術很少成功
第14題(B)頸內動脈海綿竇瘺最常見的病因
A.先天性
B.外傷性
C.感染性
D.動脈硬化
E.血管壁結構不良
第15題(D)頸內動脈海綿竇瘺最重要的檢查手段是
A.CT
B.MRI
C.腦電圖
D.腦血管造影
E.經顱多普勒
第16題(D)頸內動脈海綿竇瘺的治療最好方法是
A.結扎頸總動脈或頸內動脈
B.開顱結扎頸內動脈
C.開顱海綿竇瘺切開修補術
D.血管內栓塞治療
E.開顱海綿竇銅絲導入術或馬尾導入術
第17題(D)頸內動脈海綿竇瘺行結扎頸內動脈應作好下述準備的哪一項是最重要的
A.術前行MRI了解其靜脈走向
B.術前行CT檢查了解并發傷,腦血管造影了解瘺口大小
C.行腦血管造影及顱多普勒了解瘺口大小流速
D.壓閉病側頸動脈試驗,耐受30分鐘以上,對側頸總動脈造影證實病側半球側支循環良好
E.壓閉病側頸動脈試驗耐受20分鐘,血管造影示瘺口小
第18題(B)原發性腦室內出血指
A.血腫完全位于腦室內,出血發生在腦室內脈絡膜動脈或腦室內靜脈
B.血腫完全位于腦室內,出血部位在腦室壁15mm之內
C.除腦室內有血腫外腦實質內可有血腫,出血發生部位在腦室壁3cm以內
D.腦實質血腫,出血大部分位于腦室內的出血
E.由腦AVM在腦室端腦內血管破裂引起出血
第19題(B)有關腦白質與灰質血流量的差異,以下哪項是正確的'
A.白質血流量是灰質的三倍
B.灰質血流量是白質的三倍
C.白質血流量是灰質的二倍
D.灰質血流量是白質的二倍
E.白質血流量比灰質略多
第20題(D)正常腦組織重約1300~1500g,占全身的體重的2%,而供應腦組織的血流量約占全身的
A.2%~5%
B.5%~10%
C.10%~15%
D.15%~20%
E.25%~30%
第21題(D)正常情況下腦血流量為50±10ml/100(g·min),當CBF降至哪個范圍時,細胞膜離子泵失活,細胞死亡
A.18~20ml/(100g·min)
B.15~18ml/(100g·min)
C.10~15ml/(100g·min)
D.8~10ml/(100g·min)
E.0~8ml/(100g·min)
第22題(D)頸內動脈狹窄病變,造影發現管腔內.徑縮小超過50%時,應行
A.溶栓治療
B.擴容治療
C.高壓氧治療
D.頸動脈內膜切除術
E.顱內、外血管搭橋
第23題(D)頻繁發作的一過性腦缺血(TIA)患者應
A.抗凝治療
B.立即手術
C.擴容治療
D.盡快行腦血管造影以決定手術與否
E.密切觀察
第24題(A)煙霧病是一種慢性漸進性腦血管閉塞性疾病,伴腦底動脈異常增生,內科治療效果欠佳,有各種手術方法,最常用且較為有效的是
A.血管重建(顱外-顱內血管搭橋)
B.顳肌直接貼敷于腦皮層表面
C.顳淺動脈直接放到腦皮層表面
D.大網膜移植
E.硬膜上動脈直接放到皮質表面
第25題(B)脊髓半側損害綜合征常見于
A.急性脊髓炎
B.脊髓髓外腫瘤
C.脊髓空洞癥
D.急性硬膜外膿腫
E.脊髓髓內腫瘤
第26題(C)脊髓壓迫癥的最常見病因為
A.脊椎疾病
B.脊髓髓內腫瘤
C.椎管內脊髓外腫瘤
D.急性脊髓炎
E.脊髓空洞癥
第27題(C)脊髓空洞癥的感覺障礙常常是
A.神經干型
B.末梢型
C.分離型
D.后根型
E.脊髓橫貫型
第28題(B)根性感覺障礙表現為
A.出現感覺分離
B.放射性疼痛
C.癥狀在病變對側
D.站立不穩
E.共濟失調
第29題(D)脊髓休克時出現
A.血壓下降
B.神志喪失
C.尿失禁
D.尿潴留
E.病理反射陽性
第30題(B)引起脊髓損傷最常見的脊柱骨折類型為
A.直接暴力造成脊柱骨折
B.屈曲型脊柱骨折
C.伸展型脊柱骨折
D.縱向壓力型脊柱骨折
E.扭轉型脊柱骨折
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