嘉興生育保險新規(guī)定

嘉興生育保險新規(guī)定

　　據悉，從11月1日起，嘉興市職工享受生育保險的條件將由原連續(xù)繳費滿6個月調整為連續(xù)繳費滿12個月。以下是詳細介紹!歡迎閱讀!

　　嘉興生育保險新規(guī)定

　　10月28日訊，記者昨天從市社保事務局獲悉，從11月1日起，職工享受生育保險的條件將由原連續(xù)繳費滿6個月調整為連續(xù)繳費滿12個月。

　　據市社保事務局相關負責人介紹，隨著嘉人社發(fā)〔2015〕166號《關于調整嘉興市生育保險有關政策的通知》的出臺，我市生育保險政策自去年11月1日起迎來重大調整。與之前的政策相比，生育保險的待遇總體大幅提升，而繳費比例同時下調，為企業(yè)適當減輕了負擔。在提高生育待遇水平的同時，新政策同步將職工享受生育保險的條件由原連續(xù)繳費滿6個月，調整為連續(xù)繳費滿12個月。同時，為保障政策出臺當月新參保人員的權利不受影響，因此將連續(xù)繳費月份調整時間點設置在2016年11月1日之后。也就是說，從下個月1日開始，職工享受生育保險的條件將由原連續(xù)繳費滿6個月調整為連續(xù)繳費滿12個月。

　　結合我市生育保險基金運行的實際情況，市本級自2015年10月1日起將生育保險繳費比例由原來的0.8%調整為0.5%。長期以來，生育保險費職工個人不繳納，均由用人單位繳納，在當前宏觀經濟下行的壓力下，繳費比例的下降對用人單位來說無疑是一個利好消息。

　　在職工關心的待遇享受上，政策也作了較大力度的調整�！锻ㄖ�》按照《女職工勞動保護特別規(guī)定》對產假天數(shù)作了相應調整。新政策規(guī)定，妊娠7個月(含7個月)以上生育或早產的，享受98天的生育津貼。女職工生育時遇難產實施剖宮產、采用產鉗助產、胎頭吸引術、臀位牽引術的，增加15天的生育津貼;生育多胞胎的，每多生育一個嬰兒，增加15天的生育津貼;妊娠4個月(含4個月)以上流產或者子宮外懷孕的，享受42天的生育津貼;妊娠4個月以下流產或者子宮外懷孕的，享受15天的生育津貼。生育津貼按照“職工所在單位上年度職工月平均工資÷30天×可享受產假天數(shù)”計發(fā)。

　　在生育(計劃生育)醫(yī)療費用補償標準方面，生育醫(yī)療費用平均上調約40%，調整力度較大。如：平產(正常陰道分娩)從原來的2000元提高至3000元，剖宮產從4000元提高至5000元。此外，計劃生育手術補償，由于近幾年大量采用新技術等原因，醫(yī)療費用增長較快，平均上調近300%。如：放環(huán)、取環(huán)均從原來的70元提高至現(xiàn)在的400元。

　　將參保職工未就業(yè)配偶生育醫(yī)療費納入生育保險基金支付范圍，也是去年新政策中的一大亮點�！锻ㄖ�》規(guī)定，職工未就業(yè)配偶生育時，用人單位已為職工參加生育保險并連續(xù)繳費達到規(guī)定月份，且符合法定生育條件的，可享受生育醫(yī)療費用定額補償標準，如人流、分娩等。參保職工未就業(yè)配偶已享受城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(新型農村合作醫(yī)療或城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險)生育醫(yī)療費用報銷的，差額享受該《通知》規(guī)定的職工未就業(yè)配偶的生育醫(yī)療費用待遇。實施以來，已經有近200名未就業(yè)配偶享受到了相關政策。

　　【拓展閱讀】

　　關于調整嘉興市生育保險有關政策的通知

　　嘉人社〔2015〕166號

　　各縣(市、區(qū))人力社保局、財政局、地稅局，嘉興經濟技術開發(fā)區(qū)(國際商務區(qū))、嘉興港區(qū)人力社保局、財政局：

　　為維護職工的合法權益，進一步提高女職工生育期間的基本生活和基本醫(yī)療保障水平，降低用人單位負擔，根據《社會保險法》、《女職工勞動保護特別規(guī)定》(國務院令第619號)、《關于加快推進基本公共服務均等化進一步改善民生的若干意見》(浙政發(fā)〔2009〕16號)、《轉發(fā)人力資源社會保障部財政部關于適當降低生育保險費率通知的意見》(浙人社發(fā)〔2015〕97號)和《嘉興市貫徹浙江省生育保險暫行規(guī)定實施辦法》(嘉政發(fā)〔2006〕9號)等有關規(guī)定，經市政府同意，現(xiàn)就調整我市生育保險有關政策通知如下：

　　一、調整生育保險繳費比例

　　根據浙人社發(fā)〔2015〕97號文件精神，結合我市生育保險基金運行的實際情況，自2015年10月1日起，將市本級生育保險繳費比例從原0.8%調整為0.5%。

　　各縣(市)要根據上一年基金收支和結余情況，統(tǒng)籌調整生育保險繳費比例工作。對于生育保險基金結余超過9個月待遇支付額的統(tǒng)籌地區(qū)，應將生育保險基金費率調整到0.5%以內;基金累計結余低于3個月支付額度的，要制定預警方案，并向縣(市)政府和上級人力資源社會保障、財政部門報告，同時，采取相應措施確保基金收支平衡，確保參保職工按規(guī)定享受生育保險待遇。

　　二、調整職工享受生育保險待遇的條件

　　將職工享受生育保險的條件由原連續(xù)繳費滿6個月，調整為連續(xù)繳費滿12個月。

　　職工生育或計劃生育手術時，所在用人單位已為職工履行連續(xù)繳費義務滿12個月的，可按規(guī)定享受生育保險待遇，連續(xù)繳費期的計算自用人單位為其職工辦理參保登記手續(xù)之月起開始，至職工生育或計劃生育手術之月為止。

　　本規(guī)定自2016年11月1日起實施。

　　三、調整生育津貼計發(fā)標準

　　(一)妊娠7個月(含7個月)以上生育或早產的，享受98天的生育津貼。女職工生育時遇難產實施剖宮產、采用產鉗助產、胎頭吸引術、臀位牽引術的，增加15天的生育津貼;生育多胞胎的，每多生育一個嬰兒，增加15天的生育津貼。

　　(二)妊娠4個月(含4個月)以上流產或者子宮外懷孕的，享受42天的生育津貼。

　　(三)妊娠4個月以下流產或者子宮外懷孕的，享受15天的生育津貼。

　　生育津貼按照職工所在單位上年度職工月平均工資÷30天×可享受產假天數(shù)計發(fā)。

　　四、調整生育(計劃生育)醫(yī)療費用補償標準

　　(一)生育醫(yī)療費用定額補償標準調整為：

　　1、門診人工流產術(含藥物流產)400元;

　　2、住院人工流產術1500元;

　　3、住院引產2500元;

　　4、正常陰道分娩3000元;

　　5、手術助產(產鉗助產、胎頭吸引術、臀位牽引術)3500元;

　　6、剖宮產5000元;

　　7、宮外懷孕手術5000元。

　　(二)職工施行計劃生育手術中所發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費用補償標準調整為：

　　1、放置節(jié)育環(huán)400元;

　　2、取出節(jié)育環(huán)400元;

　　3、取殘環(huán)嵌頓環(huán)500元;

　　4、開腹取環(huán)或經宮腔鏡取環(huán)術3000元;

　　5、皮下埋植劑放置術500元

　　6、皮下埋植劑取出術500元

　　7、輸卵管結扎術1000元;

　　8、輸卵管吻合術5000元;

　　9、輸精管結扎術800元;

　　10、輸精管吻合術4000元。

　　參保職工施行本款第(一)項手術時，同時施行本款第(二)項手術的，其第(二)項手術費用按標準的50%予以補償。

　　五、擴大生育保險支付范圍

　　將參保職工未就業(yè)配偶生育所發(fā)生的醫(yī)療費用納入生育保險基金支付范圍。職工未就業(yè)配偶生育時，用人單位已為職工參加生育保險并連續(xù)繳費達到規(guī)定月份，且符合法定生育條件的，可按本通知第四款第(一)項規(guī)定享受生育醫(yī)療費用待遇。

　　參保職工未就業(yè)配偶已享受城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(新型農村合作醫(yī)療或城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險)生育醫(yī)療費用報銷的，差額享受本通知規(guī)定的職工未就業(yè)配偶的生育醫(yī)療費用待遇。

　　六、其他

　　(一)本通知未涉及的職工生育保險政策，仍按《嘉興市貫徹浙江省生育保險暫行規(guī)定實施辦法》(嘉政發(fā)〔2006〕9號)及有關配套政策等相關文件執(zhí)行。

　　(二)市本級按本通知執(zhí)行。各縣(市)可按本通知精神制定具體實施辦法。

　　(三)除特別規(guī)定以外，本通知自2015年11月1日起執(zhí)行。

　　嘉興市人力資源和社會保障局

　　嘉興市財政局

　　嘉興市地方稅務局

　　2015年10月29日

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