糖尿病足的護理觀察論文

糖尿病足的護理觀察論文

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　　糖尿病足是糖尿病周圍血管神經病變的嚴重并發癥之一，主要因為下肢中小血管病變以及微循環障礙，周圍神經病變并發感染所致，早期以雙足感受麻木、發涼，疼痛各主要表現。常致足部潰瘍壞疸，甚至截肢，嚴重威脅著糖尿病患者的健康，通過臨床治療及護理，可控制壞疸的發生發展，降低截肢率，減輕病人的痛苦，現將我們收治的10例急性糖尿病足患者的護理體會報告如下：

　　1、護理措施

　　1.1 控制血糖和綜合措施，血糖如控制不佳，會增加神經病變和截肢的可能性，所以，控制血糖是預防的關鍵，盡量把血糖控制在正常范圍，嚴格控制高血脂，高血壓，應用軟化血管的藥物等，預防微血管病變，小劑量應用腸溶阿斯匹林或潘生丁，積極治療已出現的血管和神經病變。

　　1.2 心理護理應貫穿整個治療過程的始終，糖尿病病程遷延不愈，并發癥多，致殘率高，治療費用高，給患者及家庭帶來巨大的精神及經濟負擔，致使患者悲觀失望，言語過激，脾氣暴躁，我們應該要針對患者的性格特點及心理變化，加強心理護理，關心，安慰鼓勵患者，做好糖尿病的知識宣教，積極主動與患者及家屬溝通，了解患者的擔憂，適時疏導，耐心解釋病情，建立起良好的護患關系，鼓勵患者參與治療方案，支持家屬陪伴，消除患者不良情緒，使患者保持愉悅的心情，積極配合治療與護理，增強患者治療信心。

　　1.3 把握病情，合理控制飲食，對于糖尿病病程較短，體質較好，尤其是以糖尿病足為首發表現，且創面多為濕性壞疸的患者，應嚴格控制飲食攝入。對于糖尿病病程達10年以上者，身體瘦弱，抵抗力低下，創面紫泔，傷口不易愈合者，飲食中必須有充足的蛋白質，多食瘦肉，魚湯，豬蹄等富含精蛋白和膠原蛋白的食物，禁止飽餐，絕對戒煙限酒，并隨時監測血糖變化，及時調整降糖藥及胰島素的劑量，使空腹血糖維持在6—9mmoL/L之間，保證患者的血糖得到良好的控制，對預防糖尿病足的發生有重要作用。

　　1.4 創面處理，皮膚破潰未感染創面及淺表感染創面，用生理鹽水棉球洗凈創面，用壓舌板挑出普濟潰瘍膏攤涂在沙布敷料上約2毫米厚，敷蓋在創面上，膠面條固定，每1—2天換藥一次，深部嚴重感染，潰爛較深伴有大量膿性分泌物，并有壞死組織者，應先用生理鹽水徹底沖洗，剪除壞死組織，用壓舌板挑出普濟潰瘍膏攤涂在沙布敷料上約2毫米厚，敷蓋在創面上，膠面條固定每日換藥一次。

　　2、體會

　　普濟潰瘍膏的主要成份有植物油、血竭、藏紅花、紫草、桃仁、珍珠、黃連等是外觀暗褐色，質地細膩，是油狀光澤的半固體糊狀油膏，能有效溶解化脫壞死的腐肉，舒張疏通周圍及底部的毛細血管，增加患處組織的血流量，激活新肉芽生長和上皮組織生成，修復創面，使潰瘍愈合，同時應用降糖、擴血管、搞鹽等內科治療，可以使糖尿病足加快愈合，降低截肢致殘率，減輕患者的身心痛苦，提高生活質量。

　　參考文獻

　　[1] 謝麗芹,張連瑞.糖尿病足的預防[J].哈爾濱醫藥,2006,26(1):35~36.

　　[2] 王向榮.116例糖尿病足的防治與護理[J].當代護士,(學術版),2008,11:13~14.

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