【必備】臨床護理的論文15篇
無論是在學校還是在社會中，許多人都寫過論文吧，通過論文寫作可以培養我們的科學研究能力。寫論文的注意事項有許多，你確定會寫嗎？以下是小編精心整理的臨床護理的論文，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。
臨床護理的論文1
1.教學對象和教學方法
1.1教學對象
選取某醫學院校20xx級和20xx級護理專業的學生128人，其中男生有16人，女生有112人，年齡范圍是19－－22歲。按照班級分類，將20xx級和20xx級護理專業兩個班的學生分成對照組和觀察組，其中對照組有62人，觀察組有66人。兩組學生入學時的成績相差不多，師資力量及教學條件相當，使用相同的教材及課程設置也相同，具有統計學意義。
1.2教學方法
對照組的學生接受傳統的授課方式進行學習。觀察組學生在接受傳統教學方法的同時幾首病例導入式教學方法，第一，在課程開始前進行課程備置，到相關附屬醫院的內科護理科室精心篩選出具有代表性的典型病例。第二，在進行多媒體課件的制作過程中，附加上篩選出的典型代表病例，再根據這幾個病例提出相關的專業問題，如病因，病人臨床表現，實施的護理措施，護理效果評估，護理中出現的問題等。第三，在進行授課的過程中向學生展示代表病例，授課老師要對病例的情況進行繪聲繪色，富有感情的講解和描述，并將相關問題列出。第四，隨機將學生分成四組，每組分配不同的問題進行討論。第五，各組間對問題的討論結果進行分享討論。第六，介紹新的課程內容并進行相關內容的學習，在學習的各個階段重申存在的問題，把病例信息融入到課題中，并找出相關答案。第七，重新回歸病例中，分析并對比兩次總結答案的差異。
1.3授課效果評價
院系的`其他老師評價整個授課過程，反應授課效果;比較學生通過聽課后所填寫的調查問卷反應的問題;對觀察組和對照組學生的考試成績進行比較;對觀察組和對照組考試過程中出現應用類題目答對率的結果進行比較。
2.結果
2.1比較其他老師對教學的評價結果
院系的其他老師要進行隨堂聽課，填寫記錄表的所有評價項目來對教學過程進行反饋，結果顯示，聽課教師對觀察組接受的教學方法的評價結果明顯比對照組高，兩組比較具有顯著性差異(P＜0.05)。
2.2比較學生填寫調查問卷的反饋
對照組學生普遍認為教授過程比較缺乏活躍的課堂氣氛，并且由于接受的課堂信息量太大，顯得比較枯燥，而且缺乏理論和實踐相結合的應用性，對學到的內容難以理解或記憶。對比發現觀察組學生對課堂的反饋意見明顯比對照組要積極，兩組比較具有顯著性差異，P＜0.05。
2.3比較兩組學生的考試成績
觀察組學生的考試成績是(78.21±5.49)分，優良率(大于等于80分)是28.79%(19/66)，及格率(大于等于60分)是96.97%(64/66);對照組學生的考試成績是(72.11±5.23)分，優良率(大于等于80分)是14.52%(9/62)，及格率(大于等于60分)是91.94%(57/62)。
3.討論
護理學專業是內科護理學的核心課程，該學科的主要目的是培養具有創新能力和具有扎實接觸的護理人才［2］為了達到目標，學生必須掌握和理解內科護理學的相關知識并做到在臨床實踐中靈活運用。由于內科護理學的相關教材編排的非常具有規律性，都是按照護理程序對相關疾病進行編寫的，如果刻板的按照教材進行講解，那么就會顯得課堂枯燥無味，學生也對此缺乏興趣。通過把病例導入式教學法應用到內科護理學教育中，來達到以學生為主體、提高老師授課效果、提高學生考試成績的目的。本次研究發現，將臨床病例導入式的教學方法會對學生對學習的主動性及熱情起到很好的激發作用，從而有效提高學生的學習效果和老師對教學的質量的提高。
臨床護理的論文2
1、 資料與方法
1.1 臨床資料
選取我院自2 0 0 9 年5 月至2 0 H 年7 月收治的14 0名患兒, 將其作為臨床研究對象, 根據患兒及其父母意愿, 將其分成A、B 兩組, 每組患兒叩例, A 組患兒中男38 例, 女犯例,患兒年齡在3 一12 歲, 平均年齡為( 7.1 士4.1) 歲。B 組患兒中男36 例, 女34 例年齡在2 一13 歲, 平均年齡為( 〕2 士4t3 ) 歲。兩組患者在體質、年齡、性別等方面無明顯差異, 具有可比性滬> 0t0 5 )。
l.2 方法
在對A 組患兒進行常規臨床小兒哮喘護理的同時對患兒及其父母進行針對性的健康教育; B 組患兒則僅進行同A 組一樣的常規臨床小兒哮喘護理。A 組的具體健康教育方法: 住院期間要對患兒及其父母進行健康教育, 使患兒及其家屬明確哮喘的誘發因素, 預防措施, 生活中的注意事項等問題, 力求讓其建立對哮喘患兒良好的生活環境及生活方式。而由于教育對象為幼兒, 由于發育原因, 幼兒無法像成人一樣接受大量的語言教育, 要采取多種方式聯合教育的方法, 如進行游戲, 講故事等幼兒容易接受的方式, 并將健康教育內柔穿插其中,達到教育目的, 同時也要注意患兒心理變化, 使患兒在輕松歡快的心情下接受健康教育, 提高教育效果; 而對父母的教育也是一個重點,父母會一直陪伴患兒左右, 要讓患兒父母掌握一定的有關哮喘的知識, 養成良好的生活方式, 并能識別一些不良因素如過敏原等, 還應讓患兒父母掌握在哮喘發作時的一些急救措施; 在患兒出院后應定期了解患兒情況, 持續進行健康教育。
1.3 觀察指標及療效判定標準
A、B 兩組患兒經不同方案護理后, 統計父母有關健康知識的知曉率, 由醫務人員出題測試A、B 兩組患兒父母, 正確率80 % 以上為良好; 并觀察兩組患兒的復發情況。
l.4 統計學處理
對文中所得數據進行統計學處理, 采用S P S S 1 5to 軟件進行分析,計量資料采用臉驗, 計數資料采用才檢驗, P< 0t05 為有統計學意義。
2 、結果
2.1A、B 兩組患兒父母健康知識知曉情況
,經不同方式護理后, A 組患兒父母健康知識知曉良好為60 人健康知識知曉良好率為85t牡% , B 組患兒父母為21 人, 健康知識知曉良好率為30t0 % , P< 0t05, 具有統計學意義。
2.2 A、B 兩組患兒經不同方式護理后患兒復發率情況
經不同方式護理后, A 組患兒出現復發為H 人, 復發率為巧t牡% ; B 組患兒40 人, 復發率為5 7.14 % , P< 0t05, 具有統計學意義。
3 、討 論
支氣管哮喘是一種由多種細胞如炎性細胞, 氣道結構細胞等參與的J唆性呼吸道疾病, 由于目前尚無法根治哮喘, 所以減少哮喘誘因及養成好的生活方式對保障哮喘患者的生命健康來說顯得尤為重要,這就需要醫務人員在患者住院期間進行常規護理的同時對患者進行健康教育, 使患者能夠了解自己的病癥, 能主動的降低哮喘癥狀的發生從而提高生活質量。尤其對于小兒哮喘來說, 健康教育顯得更加重要, 因為患兒的認知能力及生活常識非常有限, 哮喘發病的風險將大大提高, 甚至危及患兒生命。在小兒哮喘護理的過程中, 要對小兒進行形式豐富易于幼兒理解的健康教育活動, 以彌補幼兒在語言理解上的不足, 最大限度的.讓患兒掌握健康知識。于此同時, 患兒的父母也應充分接受健康教育, 在生活中能夠積極的避免患兒接觸到哮喘的誘因, 降低哮喘復發率。同時在日常生活中患兒父母也能夠運用健康教育中的知識, 合理的安排患兒的生活, 如保持鍛煉, 定期做肺功能檢查, 飲食合理安排等。健康教育同時也能給予患兒及其父母心理上的極大安慰與支持, 消除其內心的恐懼與疑惑, 減輕患兒及其父母的心理負擔。此外, 生活中如果幼兒哮喘復發, 接受了健康教育的家庭往往能以更好的方式進行救護, 防止病情惡化, 可以說健康教育是對幼兒以后生活質量的一大保障。但必須保持持續的健康教育, 才能達到最好的效果。綜上所述, 健康教育可以大大提高小兒哮喘護理的臨床效果, 降低復發率, 應在臨床上廣泛推行。
臨床護理的論文3
在新形勢下如何加強精神科護理管理以滿足精神科臨床工作要求與精神病人需要,筆者結合本院工作實際認為在精神科護理管理中:一是觀念、理念具有導向作用,因此要把轉變護士服務理念作為提高護理質量的一項重要的基礎性工作去抓,要通過多形式教育使護理人員牢固樹立“患者至上”的理念。二是加強制度建設是提高質量的保證。制度建設要著力抓好落實。三是要重視抓好護士長綜合素質與管理能力的提高,充分發揮護士長在護理管理中的作用。四是要注重專科特色,重點抓好精神�？浦小安∪税踩⑿睦碜o理、尊重病人、病人自我管理”的護理管理,以滿足病人治療康復的需要。
護理管理是醫院管理的重要組成部分。其任務是研究護理工作的特點,找出其規律性,并遵循醫院科學管理的基本要求,提高護理質量。精神病人因精神癥狀支配不能與現實環境保持一致,常發生傷害自身與他人的行為,因此精神科護理有其特殊性,不僅要為病人提供良好的治療護理,更要為病人提供溫馨的安全、心理護理,這就要求在精神科護理管理中必須重點抓好以下工作:
1.加強教育、促護理觀念轉變
理念是指導人們思考行為的價值取向與信念。護理理念是護理工作的價值觀與專業信仰。讓全體護理人員達成有助于病人健康恢復的共識和共同信念,是高標準提高護理質量的關鍵所在,也是增強醫院競爭能力的一項重要的基礎性工作。為此我院在轉變護士服務理念方面做了以下工作。一是選派護理管理人員與護士到行風建設先進醫院跟班學習,促觀念轉變。二是邀請南丁格爾獎的獲得者等典型模范人物來院進行先進事跡報告,強化護理人員愛崗敬業的信念。三是組織護理人員深入開展“如果我是病人”、“如果我是病人家屬”的大討論,緊密結合護理人員的思想和工作實際,換位思考。通過形式多樣的教育,使護理人員全心全意為病人服務的意識得到加強,“患者至上”、“患者是衣食父母”、“一切為了病人,一切方便病人,一切服務病人”的服務理念進一步強化,使尊重病人、關愛病人、服務病人、維護病人的權益成為全體護理人員的自覺行為,從而有效地融洽了護患關系。四是開展星級護士評比,完善護士績效考核制度,根據護士完成臨床護理工作的數量、質量以及住院患者滿意度,將考核結果與護士的晉升、評優相結合,激發護士的工作熱情。
2.建章立制、著力抓好落實
嚴格的規章制度、明確的工作職責是提高護理工作效率、保證護理工作質量、防止護理差錯事故發生的可靠保證。一是建立健全各種規章制度和技術規范以及工作流程,如開放病房病人功能、放射檢查、治療流程封閉病房病人外出病房檢查、治療流程等,使各項護理工作有章可循,有條不紊。二是明確精神科臨床各班的崗位職責,做到分工明確,配合密切,相互支持。三是狠抓制度的落實,抓好經常性的評比檢查,對查對制度、查房制度、搶救制度、交接班制度等核心制度的執行情況要堅持周查月評,堅決杜絕有章不循的現象。四是病房的管理必須堅持做到“四化”“八字”(病房管理制度化、物品放置規格化、技術操作常規化、護理管理人性化。安靜、整潔、舒適、安全)。五是在執行的過程中,必須加強護理人員的思想教育,讓她們充分理解尊重客觀規律,執行制度的重要性、必要性,并在執行中加深理解。六是護士長要言傳身教、以身作則,模范執行。
3.知人善任、充分發揮護士長在管理中的作用
護士是第一線管理者,是護理隊伍的骨干,是完成各項任務和實施實劃的具體組織者和承擔者,在護理管理中起著十分重要的作用。做好護士長不僅要有崇高的職業道德,熟練的護理業務技術,而且還要具備較高的管理藝術。一是按照德才兼備、任人為賢的原則,采用競聘上崗的方式選拔好護士長。二是教育護士長要忠誠于病人的利益,做到急病人所急,想病人所想。三是引導護士長從忙亂的事務中擺脫出來,把主要精力用在抓好護理管理上。即基礎護理管理、臨床護理管理,業務技術管理,醫療安全管理,繼續教育管理等。四是提高護士長的`管理藝術水平。在工作中能妥善處理好上級與下級、醫與護、護與護、護與患之間的關系,處理好集體與個人利益的關系。做到以德感人,以情感人,以實帶人,以能育人,以信服人,善于運用激勵、溝通等方法,使科室人員認同總體工作的目標與計劃,并充分地發揮科室人員的集體智慧和力量,有效地調動全體護理人員的積極性。五是為護士長成長營造一個良好的發展平臺。輪換安排護士長到�？漆t院,綜合性醫院學習業務知識,學習先進的管理理念,全面提高護士長的綜合素質。六是建立公正、公平、客觀評價護士長工作業績的標準體系,做到能者上、庸者下。
4.抓住重點、提高�？谱o理特色水平
由于精神疾病的性質對�？谱o理要求有其特殊的內涵要求,在臨床護理管理工作中要針對其特殊性重點抓好以下管理。一是嚴格執行精神科安全護理制度和安全護理工作程序,重點做好防止精神病人自殺、外走、沖動傷人、毀物的工作,嚴格執行“四防”病人的護理常規,協助醫生加強藥物治療,對“四防”病人,堅持做到入院時查,住院天天查,外出返回時查,嚴防將危險物品帶入病房導致意外。二是加強心理護理。心理護理是精神科護理的靈魂,有道是“心病還須心藥醫”,精神病人大多伴有心理問題,良好的心理護理不僅能化解精神病人的心理癥結,而且有利于患者的早日恢復。在進行心理護理時要特別重視以病人入院階段、住院期間、出院前期三個階段不同的接觸方法和內容,分層次地開展臨床護理和心理護理,此外還要特別重視語言的作用,正所謂“良言一句三冬暖,惡意傷人六月寒”。三是注重提高精神科護士識別精神病人伴發軀體疾患的能力,防止醫療糾紛、事故的發生。由于精神病人受精神癥狀的影響伴發軀體疾患后往往不會主動自訴,而精神科護士對內科疾病的知識又較缺乏且注意力放在精神癥狀的觀察護理上,對精神病人伴發軀體疾患常有忽略甚至釀成嚴重后果,因此一方面要通過繼續教育提高護士對軀體疾患的識別能力,一方面要經常提醒護士注意觀察軀體疾患的癥狀與體征,發現問題及時向醫生報告。四是教育護理人員恪守職業道德,重視病人的生命,切實地尊重病人的人格。對病人的怪異行為不嘲笑不譏諷,嚴禁將病人的病態表現作為談笑資料。五是防止濫用對病人的干涉權。為了保障病人的生命權,對某些拒絕治療護理的精神病病人,醫護人員可行使干涉權,甚至實行強迫治療或保護性約束。但干涉的原則是必須有利于病人的治療或康復,不傷害病人,決不允許變相體罰病人。六是充分發揮病人自我管理的作用。由于精神病人具有思維、感知、情感、意志行為等方面的障礙,且住院時間較長,因此除藥物治療外,對病人的管理也至關重要。病房要安排專職護理人員按照“以病人為中心,發揮病人主觀能動性,自己管理自己”的要求負責做好病人的自我管理工作,要根據病人的病情、興趣、愛好,在病友中的威信度以及組織管理能力,分別選出大組長、小組長、學習委員、衛生委員、宣傳委員等等,使他們各盡其職,發揮一技之長,通過各種類型的工娛活動,康復治療,為他們康復回歸社會打下良好的基礎。
5.夯實基礎護理、促進醫患和諧
精神科住院患者住院時間較長,平均在60天左右,沒有家屬陪伴,所以精神科住院患者的基礎護理顯得十分重要,基礎護理的好壞不僅直接關系到患者康復,而且對其今后的需繼續住院的依從性以及和諧醫患關系都產生直接的影響。為此,一是要明確護士應當負責的基礎護理項目及工作規范、工作標準。二是要增加護士配置,使病床護士比達到1:0.4,以保證基礎護理工作的切實到位。
臨床護理的論文4
通常情況下，胸外科患者的病情比較嚴重，其病情發展也較為迅速，手術過后，患者需要長時間住院。大多數患者均因為對疾病相關知識和相應手術治療方式不是十分了解，從而在手術前和手術后產生焦慮或者抑郁等情緒，這不但導致手術治療效果受到一定影響，同時對患者術后正常生活也產生一定影響，如果較為嚴重，還有可能對術后的恢復帶來阻礙。本研究選取20xx年12月-20xx年12月期間收治的100例胸外科患者進行臨床研究，現報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取20xx年12月-20xx年12月期間收治的100例胸外科患者進行臨床研究，隨機將患者分為對照組和護理組各50例�；颊咧校行�53例，女性47例�；颊吣挲g在25-78歲之間，平均年齡為（62.5±3.2）歲。兩組患者在年齡、性別等一般資料上無明顯差異，存在差異統計學意義（p>0.05）。
1.2方法
對照組采用胸外科常規護理方式。
護理組在常規護理的基礎上實施人性化護理方式，主要內容有：
①對護理人員接診理念進行適當更新，通過這種方式讓護士意識到接診的重要性，進而對接診工作提高重視力度。做到對患者足夠重視和周到。②當患者入院之后，盡可能的為患者營造出相對人性化的舒適環境，保障病房內的清潔、明亮、空氣清新。被褥等干凈整潔，每天為病房通風。③在患者接受手術之前，為患者實施各項常規檢查，同時還需進行特殊專科的檢查。對胸外科患者進行肺功能訓練，對患者進行指導，讓患者能夠正確咳嗽和排痰。患者手術后，可能會為患者進行置管，在置管之前，需要為其講解相關注意事項。護理人員盡量提升患者內心承受能力，胸外科患者對治療具有一定的恐懼感，護理人員耐心講解，幫助患者緩解緊張情緒。④患者手術之后，嚴密觀察患者各項生命體征，同時認真做好各項監護記錄，對患者呼吸道進行科學護理。還需觀察患者氣管所在位置，當患者處于臥床期間，要求對每位患者實施基礎性護理。如果患者病情允許，可以引導患者下床活動，護理人員需要和患者之間進行主動交流，給予患者更大的'自信和鼓勵。
1.3評價指標
設計護理滿意度調查表，滿意度用（%）表示。此外為患者采用護理質量評價標準對護理質量進行評分。滿分為10分，分數越高，質量越高。
1.4統計學分析
采用SPSS16.2軟件行統計學分析，計數資料采用（%）表示，兩組間比較采用x2、t檢驗，選擇（x±s）表示計量資料，P<0.05為差異有統計學意義。
2結果
對比兩組患者對護理工作的滿意度評分和護理質量評分，結果顯示：護理組滿意度明顯高于對照組，護理質量評分也明顯優于對照組，差異顯著，具有差異統計學意義（p<0.05）。具體情況如表1所示。
對比兩組患者經過護理后臨床情況，結果顯示護理組平均住院天數明顯短于對照組，而并發癥發生率明顯低于對照組，這兩方面的結果均具有較大差異，存在差異統計學意義（p<0.05），如表2所示。
3討論
伴隨著醫學體制改革的不斷深入，加上人們生活水平的提高，醫學服務模式也越來越先進，這種情況下，促使原有被動模式得到改變。與此同時，逐漸將患者作為護理工作的核心，更加重視患者的心理狀態。人性化護理方式屬于一種護理工作和人文關懷相互聯系的一種護理方式，護理人員在對患者進行護理過程中，本著以人為本的原則，建立良好的護患關系，促使患者對護理的滿意度有所提升。
本研究顯示，對胸外科患者進行人性化護理，能夠在一定程度上提升患者對護理工作的滿意度，同時還在一定程度上提升了護理工作的質量。本研究中護理組滿意度明顯高于對照組，護理質量評分也明顯優于對照組，差異顯著，具有差異統計學意義（p<0.05）。此外，護理組患者住院時間短于對照組，并發癥發生率也低于對照組，存在差異統計學意義（p<0.05）。
綜上所述：對胸外科患者實施人性化護理，有效提高護理質量，幫助患者緩解了不良情緒，提升患者對護理工作的滿意度。此外，建立良好的護患關系，促使患者對護理人員的信任度得到提升，能夠配合護理人員的日常護理，對患者病情的康復具有一定幫助。值得在臨床上應用并進一步推廣。
臨床護理的論文5
1手術護理
患者在手術前會出現不同程度的緊張情緒，要培養患者良好的護士與患者之間的關系，并且給予患者耐心、細心、真誠的關注與關懷，及時的了解患者的內心變化，增強培養患者的良好心態以及為患者樹立信心。
為了保證手術的安全、順利的進行、完成，護士需要密切的關注患者的生命體征，尤其對患者的臉色、腹部的起伏情況，并且做好記錄（意識的消失時間、麻醉時間、麻藥劑量、手術時間、出血量、有無出現不良反應等）。在手術中，要注意保護患者的安全，給藥之后患者的'肢體乏力，下肢易滑落，應要注意扶持。當患者處于全麻的狀態之下，容易發生舌根后墜從而引起喘憋、呼吸困難，同時患者停經7周左右就是是早孕的反應期，大部分患者容易發生惡心、嘔吐，同時還存在嘔吐物誤吸導致窒息的危險等。因此，在手術的過程中要保持呼吸發道的暢通，護士在配合醫生的前提下隨時觀察患者的情況。
待手術完畢之后即可叫醒患者，在患者完全清醒之后還需要繼續的觀察35min，等到患者乏力、嗜睡、頭暈等癥狀消失之后，才能拔出特提，停止給氧，并幫助其穿好褲子，取舒適的體位休息。此時護士要注意觀察患者有無出現不良反應等，尤其是關注患者的血壓、呼吸、心率、臉色、意識；觀察患者有無出現下腹疼痛、陰道流血、出冷汗等狀況。在手術要給予患者常規的飲食、飲水以及健康的衛生知識宣傳和教育。叮囑患者要加強營養的的調整，尤其是要避免生、冷、辣等過于刺激性的食物入口。在手術后要禁止2周的盆浴，注意外陰部的清潔衛生，以防出現細菌性的感染疾病。盡量每天使用溫水清洗外陰部1-2次，勤于換洗內褲和衛生護墊；手術后要禁止1個月性生活，避免發生交叉的感染。若是咋手術后出現了腹部的劇烈的疼痛、陰道出血量的增加或者是伴發炎癥、發熱，需要及時的回院進行檢查，必要的時候接受治療，以便于促進子宮的恢復，降低出血量，同時還能降低人流術后子宮收縮出現疼痛感，還能降低人流術綜合癥的癥狀。
2加強手術室的管理
首先，按《醫院潔凈手術部建筑技術規范》的要求，合理的規范手術室。污染物品通過外走廊、污道與供應室清洗間相連，供應室的消毒室通過潔道與手術室限制區的無菌物品間相連，供應室嚴格劃分區域，各區間有物理屏障相連，遵循人流、氣流由“潔”到“污”，物流由“污”到“潔”強制性單向流動的原則[3]。
其次，手術結束后，由洗手護士用酶稀釋液對器械進行初步處理，供應室回收后，根據污染性質分類浸泡,再經水洗、酶洗、自來水漂洗、去離子水漂洗,一些內鏡器械和精細器械可配合高壓水槍清洗及人工清洗。除此之外，還要對合格的器械進行包裝滅菌，且放置到位。
然后，加強手術室護理人員專業知識、技能的掌握。為不斷提高基層醫院的手術護理服務內涵，應加強對手術護士�？萍寄艿呐嘤�，不斷更新知識結構，深入實踐滿足手術醫生對�？萍寄艿膶嶋H需求，跟蹤科室特色技術發展動態，制定相應的培訓計劃及時開展技術培訓，針對護理配合的難點和特點請手術醫生講課或列席護理培訓課程，直接聽取他們對手術配合意見，實施針對性整改，是提高手術專科技能、保證手術質量和工作效率、提升手術室醫護協調性配合訪視滿意度的重要環節。
臨床護理的論文6
1資料與方法
1.1心理特點
隨著我國社會的不斷發展、生活水平的不斷提高以及計劃生育政策的不斷落實，絕大部分的患兒都是獨生子女，因為從小過慣了“衣來伸手，飯來張口”的生活，逐漸養成了嬌氣、自私、任性等不良習慣。嬰兒期的患兒完全不具備自理能力，容易對陌生的環境產生恐懼感;幼兒期的患兒，語言中樞發育還不健全，表達不太清楚，容易出現大哭大鬧的現象;學齡前的患兒，自我的意識強烈，喜歡被別個贊賞，感情波動較大，缺乏自制力;學齡期的患兒具有較強的自我意識和自尊心，對疾病也有一定的認識，但是患病期間內心情緒復雜，既希望能夠早日治愈，有存在一定的恐懼感。
1.2心理護理的方式
①嬰兒期患兒心理護理:護理人員要密切觀察患兒的飲食、大小便以及衣著冷暖，要經常擁抱和觸摸患兒，跟患兒建立親密感。
②幼兒期患兒的`心理護理:針對幼兒期的患兒，護理人員在對患兒進行護理的時候要注意表現出對患兒的親近的愛撫，要仔細的去聽患兒的講話，在患兒心中留下美好的一面。另外，還要從不同患兒的認知水平和家庭環境等方面出發面，采取不同的應對措施，多跟患兒進行接觸和溝通，從而從根本上消除患兒的抵觸情緒，讓他們積極配合治療，提高臨床治療的效果。
③學齡前患兒的心理護理:針對這個階段的患兒，護理人員首先從患兒的心理需求出發，理解患兒出現的一些偏激和任性行為，另外護理人員還應該給患兒家屬正確的引導和解釋，從而逐漸減少患兒這些偏激現象。除此之外，護理人員在對患兒進行常規護理的同時，還應該想方設法從各個方面得到患兒的信任，通過溫和的態度跟患兒進行交流，營造一種和諧的醫患關系;護理人員在對患兒進行打針、穿刺等臨床操作的時候，可以通過鼓勵的方式來提升患兒的心理滿足感，從而使他們能夠積極配合治療。
�、軐W齡期患兒的心理護理:針對處于學齡期的患兒，護理人員要把握好心理護理的尺度和方法。應該要客觀、恰當的給患兒病情進行解釋，并給予患兒一定的安慰，與此同時，護理人員要通過變換不同的角色來融入患兒的生活中，鼓勵患兒戰勝疾病。除此之外，因為患兒對學校的集體生活非常向往，因此可以合理安排師生探望患兒，讓患兒在臨床護理期間感受到別人的關心，從而提高治療的效果。
2結果
在160例患兒中，其中有154例患兒能夠積極配合護理人員進行治療，成功率為96%。32例嬰兒期患兒，成功率為100%;35例學齡前患兒，成功率為94%;在50例學齡期患兒中，成功率為94%;43例學齡期患兒的成功率為98%。
3討論
護理人員在言語上要盡量溫柔和親切，從而減少患兒在醫院這個陌生環境中的恐懼心理，通過跟患兒的溝通和接觸了解每個患兒的性格特點、生活習慣，要盡可能去滿足患兒的各項需求從而為他們營造一個舒適、溫馨的治療環境和護理環境，護理人員要通過提供周到、熱情的服務來逐漸降低患兒心中的恐懼和緊張情緒，逐漸減輕自身的心理負擔，調動起自身的積極性，積極配合醫院的各項治療工作，實現患兒的早日康復出院。除此之外，在開展心理護理中，對護理人員的道德修養也提出了更高的要求，除了要求護理人員具備一定的心理護理技巧，還要求護理人員具備高度的責任心和愛心，通過語言或者非語言的形式得到患兒的信任，主動配合醫院進行治療，這不僅有助于患兒的早日康復，也對患兒的心理素質塑造提供很多的幫助，有效增強了護患關系，為兒科開展整體護理打下良好的基礎。
臨床護理的論文7
臨床護理中腫瘤患者健康教育中的效果
摘要：目的：探究臨床護理路徑在腫瘤放療患者健康教育中的應用效果。方法：從某院２０１３年５月～２０１４年５月期間收治的腫瘤放療患者中選擇７０例作為研究對象，使用雙盲法隨機分為觀察組和對照組，每組３５例患者。觀察組臨床護理使用臨床護理路徑，對照組給予基礎護理，觀察對比兩組生活質量和健康教育認知能力情況。結果：觀察組患者生活質量、健康教育認知能力均高于對照組，差異顯著，具有統計學意義（Ｐ＜０．０５）。結論：針對腫瘤放療患者健康教育中采取臨床護理路徑能夠幫助患者健康教育效果的提高，同時促進患者生活質量取得明顯的改善，在臨床中值得進一步推廣和應用。
關鍵詞：臨床護理路徑；腫瘤放療患者；健康教育
目前，隨著社會因素的增多和飲食的不斷變化而致使腫瘤的發生率日益增多，當前醫療水平的不斷提高而使得針對腫瘤放射治療的護理措施相關研究也隨著增加。放射治療對靜脈、代償供血起到阻斷作用，從而間接抑制腫瘤細胞的生長［１］。臨床護理路徑是一種由醫護人員針對患者的某種疾病、手術而制定的從住院至出院的治療護理模式，為了探究臨床護理路徑對放療腫瘤患者的健康教育的影響，本文就本院７０例放療腫瘤患者予以臨床研究和分析，具體內容如下。
�。辟Y料與方法
１．１一般資料
研究對象為本院２０１３年５月～２０１４年５月期間收治的腫瘤放療患者中的７０例，使用雙盲法發隨機分為觀察組和對照組。觀察組３５例患者，男患２０例，女患１５例，年齡３３～７５歲，平均年齡（５４．０±７．０）歲；對照組３５例，男患２３例，女患１２例，年齡３４～７７歲，平均年齡（５５．５±７．２）歲。全部患者均自愿參與本次研究，且已簽署知情同意書。將全部患者年齡、性別等基本資料相比較，差異不存在統計學意義（Ｐ＞０．０５），有臨床比較價值。
�。保卜椒�
對照組患者給予基礎護理，熱情接待患者，介紹周圍環境和科室內相關人員，同時為患者提供舒適、安靜的病房，營造溫馨的環境，讓患者感到親切感。定時通風，溫度適宜，濕度維持在５０％～６０％；飲食以清淡為主，應增加食物的色、香、味，以刺激病人的食欲；加強營養，給予患者高蛋白、高維生素食物，如奶、瘦肉、豆制品、蔬菜等。觀察組患者給予臨床路徑進行健康教育，內容包括入院教育、疾病宣教、出院指導。根據患者實際病情和內心想法及查找相關文獻資料制定合理的臨床護理路徑表，在科室內相關領導的指導下有護士按照表格內容落實護理內容，并由護士長定期進行核實和監督［２］。具體做法如下：（１）放療前：向患者介紹射線種類、照射部位及預期效果，同時通過發放圖文并茂的放療宣教手冊講解放療知識、配合事項及治療中的可能出現的副作用，消除緊張、恐懼。此外，將以往成功病例制作成視頻播放給患者觀看，提高其對治療的信心。此外，將保護照射皮膚的重要性和必要性告知患者；（２）放療中：在進行放療治療期間，正確指導患者進行配合，在一定程度上盡量較少放射線對患者周圍組織造成損傷；時刻督促患者注意保暖而減少感冒發生的幾率；（３）放療后：針對并發癥，講解對應的處理方法；同時定期檢查血象，將化驗單各項指標結果的含義、正常范圍等詳細解釋給患者，使其做到心中有數；加強皮膚護理，如選用柔軟衣物作為內衣，利用溫水浸濕柔軟毛巾輕輕沾洗皮膚等；根據病情的不同給予叮囑患者多食用梨汁、銀耳等食物；結合病情進行適當鍛煉，如太極拳［３］。
�。保秤^察指標
觀察比較兩組健康教育認知能力情況，并觀察比較兩組生活質量評分情況：臨床上根據“健康教育綜合評價量表”對兩組患者進行評判［４］，其中內容包括健康教育行為、健康教育態度等，每項條目總分為１００分，分值越高代表患者對健康教育認知能力越好。臨床上根據照腫瘤患者生活質量評分（ＱＯＬ）標準對兩組患者進行評判［５］，內容包括放療治療對腫瘤患者的影響、情緒健康等，每項指標滿分為１００分，數值越高代表患者生活質量量越高。
�。保唇y計學方法
本研究采�。樱校樱樱保梗敖y計軟件進行對數據進行處理，計量資料采取“均數±標準差”形式表示，采用ｔ檢驗。若Ｐ＜０．０５，則表示差異存在統計學意義。
�。步Y果
�。玻庇^察比較兩組健康教育認知能力情況
觀察組患者健康教育行為、健康教育態度、健康教育環境、健康教育知識均優于對照組，差異顯著，具有統計學意義觀察比較兩組生活質量評分情況觀察組患者總體健康水平、放療治療對腫瘤患者的影響、情緒健康、個人認知功能、對腫瘤復發的擔憂情況、社會功能情況均優于對照組，差異顯著，具有統計學意義（Ｐ＜０．０５）
�。秤懻�
隨著當前社會經濟的不斷發展，使得人們的生活水平逐漸提高，同時人們的飲食也變得多種多樣。在此基礎上結合社會多種因素的作用下致使腫瘤的發生率在近年來呈現出不斷上升的趨勢，嚴重影響患者的身心健康和生命安全。有研究提出，部分擁有戰勝疾病信心的患者在同等醫療水平的條件下進行治療可取得顯著臨床療效［６］。臨床路徑是臨床上針對某一疾病而構建的一種綜合的治療模式，在循證醫學證據的指導下對疾病進行管理的方法，從而達到規范性，減少成本，為患者提供良好的護理質量，其具有準確性、預后可評估性等特點。文中通過臨床護理路徑對腫瘤放療患者進行護理措施，護理人員對初入院患者進行入院宣教、指導，將治療流程、各項常規檢查目的及科室內相關人員詳細介紹給患者。減少患者緊張、恐懼等不良情緒，從而有效促進患者治療依從性的提高，同時按照臨床護理路徑的`健康教育進行宣教，可達到有計劃、有組織、全面性的目的，能夠幫助患者自覺養成健康行為，有助于放療后個體健康的形成。通過講解放療的作用機理，在放射治療中，腫瘤具有較高的敏感性且在ＤＮＡ合成器最低的特點，處于分裂期的腫瘤細胞在放療中的敏感性增強，能夠抑制其對放射性損傷的修復，對于微小腫瘤病灶能夠完全殺死和抑制其遠處的轉移［７～８］。綜上所述，針對腫瘤放射治療患者臨床護理中實施臨床路徑進行健康教育，能夠促進患者對腫瘤放療治療認知度的提高，增強對治療的積極性，提升生活質量，確保放療治療的連續性，值得在臨床上進一步推廣和應用。
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臨床護理的論文8
摘 要：隨著生活的發展，時代的進步，人們對生活要求的增高，人們在生活和工作中面臨的壓力也越來越多，如不能良好的應對錯綜復雜的社會，心理問題會越來越多。在臨床工作中，由于疾病折磨等因素，存在心理疾病的病人比較多，這需要我們應用心理學的理論和技術，為病人創造良好的心理環境，幫助病人消除和緩解由于疾病或其它方面的問題所引起的心理壓力或者心理問題，使病人心情愉快，在安全寬松的環境下接受治療和護理，從而使病人身心全面康復。
關鍵詞：護士；護理；心理
1 心理護理方法
運用護理程序，可以使用五個科學的解決問題的步驟，來解決病人健康問題，從而促進病人康復。這5個步驟分別是：評估病人的健康問題及其形成原因；做出護理診斷；根據診斷制定護理計劃；實施護理計劃；評價護理效果�！�1】
1.1 心理社會評估的內容及范圍
1.1.1 病人的一般社會情況 包括病人的年齡、性別、體重、婚姻及家庭情況、營養與代謝，排泄功能、生活習慣及有無其它方面嗜好、職業與教育程度、活動與鍛煉等方面的評估。
1.1.2 病人對健康問題及醫院環境的感知 了解病人對健康問題的感受，如能否正確認識自己所患疾病，是否對自身疾病的診斷、治療護理有不切實際的期望或感受等。是否能接受自己病人角色，是否有角色適應方面的問題，病人是否對住院環境有壓力，是否有醫院壓力等。
1.1.3 應激水平及應對能力 首先要評估病人患病前一年內的應激水平。 應激研究證明，患病前一年內的應激水平，與疾病有直接關系�！�1】可以用生活事件量表來測量病人患病前的應激水平。來明確病人疾病的社會心理原因，從而采取心理護理措施，幫助病人預防、減輕或消除以上方面的心理影響；對病人應對能力的評估，包括評估病人的一般應對方法以及技巧等，有無潛意識的心理防衛。
1.1.4 植物神經功能狀態 評估病人的'睡眠、精神狀態、食欲、性功能及胃腸功能等。
1.1.5 精神心理狀態 評估其定向力 、注意力、意識水平、儀表及舉止行為、情緒狀態、感知情況、語言及非語言交流情況、思維與記憶、判斷能力等。還有要評估病人的精神信仰等。
1.1.6 人格類型及自我認識 評估病人的人格類型，是否有人格障礙。并且評估病人患病對自身人格、自尊、自我概念、自我形象、自我控制感等方面的影響。
1.1.7 患病后的心理 社會問題 患病后有無焦慮、恐懼、否認、絕望以及自責、內疚、憤怒、悲哀、失控、無助等情緒問題。有無信任感改變、自尊變化、自我形象，自我概念方面變化，是否有愛與歸屬及應對無效方面的問題。
2 心理社會評估的方法
2. 1 訪談法 訪談法是應用與病人及家屬交談的方法了解其心理問題的方法。
2.2 觀察法 通過有計劃、有目的的系統觀察法來觀察病人的面部表情、言語動作、身體姿勢、生理反應、儀表及打扮等方面，以了解病人的心理狀況及心理變化。
2.3 整體評估法 是美國護理界以GORDEN的功能性健康模式為指導，為住院病人設計的一套具體而實用的心理社會評估方法。要求護士用會談、觀察、儀器、心理試驗、實驗室檢查等方面來全面收集病人的資料。
2.4 實驗法 采用試驗的方法在一定條件下或某種環境下產生某種心理現象，以了解病人的心理活動。
2.5 心理測試 用標準化的心理測量量表或測量儀器來測量病人的心理狀況，以分析病人的心理問題。測量量表的選擇必須根據病人的具體情況及心理問題來決定，且必須考慮量表的信度及效應。
2.6 自我評估法 由服務對象以簡單而準確的方法，了解自己心理狀態，確定自己是否有心理問題，是否需要進一步檢查和治療。
2.7 其它方法 包括與病人家屬、朋友、同事、病友交談，查閱病人病歷，閱讀病人提供的日記書信文章等以了解病人心理變化原因及形成過程等。
3 心理護理診斷
3.1心理護理診斷的步驟 一般包括確定病人心理反應性質、強度、原因，形成恰當的護理診斷，按照心理問題的輕重緩急，確定問題的先后次序。
3.2心理護理診斷的陳述 可以按照PES公式書寫。即按照問題、原因、癥狀體征來書寫護理診斷。
4 心理護理計劃
4.1 護理目標 護理目標是針對病人護理診斷，希望通過心理護理達到病人心理狀況的改變。心理護理目標同時也是檢驗心理護理效果有效性的標準。其分為長期目標、中期目標、短期目標。
5 心理護理的實施
5.1 心理護理實施的范圍 心理護理貫穿與護理活動的各個環節�？瑟毩⑦M行也可與其它活動同時進行。其實施對象包括所有的護理對象，即可以是健康人，也可以是患各種疾病，需要治療及護理的病人。因而，心理護理為健康人提供心理保健，同時也為患病人提供心理康復護理。
6心理護理的評價
評價是反饋結果的的過程，計劃實施后要了解實施的效果，并應用反饋過程檢驗原護理計劃的可行性及效果，并在評價的基礎上進行必要的修改和補充。
7 心理護理的方法和技巧
7. 1 包括 ：為病人創造輕松的恢復環境 、解決病人的實際問題而滿足病人各種需要、提供有關疾病的信息、鍛煉病人的自理能力、加強病人的意志鍛煉、心理疏導及自我心理保健訓練。還包括各種放松訓練、治療性的身體接觸、心理支持技術等。
7. 2 臨床中比較重要而常見的 具體心理護理措施主要有;
7.2.1 建立良好的第一印象 “微笑無需成本，卻能創造許多價值” ， 在接待新入院病人時，面帶微笑接待患者是進行溝通的首要條件，微笑可使患者消除陌生感、恐懼感，增強對護士的信任，縮短護患間距離，建立良好的第一印象【2】
7.2.2 語言交流 理解 與尊重，關心與幫助病人，增強其信心。 溝通時 嘗試與患者進行交流，善于觀察，從患者微小的情緒變化來發現其心理矛盾及沖突等，讓患者盡情發泄，訴說、、甚至痛苦流涕等，均不要加以勸阻，等患者心情稍平靜下來后再予以疏導，做有針對性的心理說服及解釋鼓勵工作�！�3】溝通時，語言是溝通護患關系之間的橋梁。美好的語言不僅使患者感到親切溫暖和心情愉快，并且起到治療疾病的作用。溝通時，要有技巧，可以利用技巧語言，先耐心傾聽，再發表自己看法感受，盡量使患者感到你在幫他，以達到我們期望的目的。我們只有熱情接待，無形溝通，使他們不知不覺也會尊重你，接納你，使你的工作得到患者和社會 的認可�！�4】現代護理學模式要求護士運用心理學、營養學、行為學等有關知識，對患者實施全方位的整體護理，其中語言的作用就顯得非常重要�！�5】
【總結】
護士在臨床工作中應用護理心理學方面知識，應用護理程序，應用護患溝通技巧，可使患者心情舒暢，早日康復出院，護士應加強以上方面的知識學習，提高自身素質，為患者提供更為優質的心理護理。
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臨床護理的論文9
【摘要】目的兒科臨床護理實習生在教學中運用標準化患者的教學方式的效果分析。方法隨機選擇20xx年1月～20xx年1月在我院兒科實習的護理人員90名作為研究對象，并分為2組，研究組予以標準化患者互動式教學，對照組予以常規的教學方式，比較2個實驗小組的實習總成績和實習人員對教學方法的評價良好率。結果經過2個實驗小組的數據比較可得，研究組護理人員的實習總成績明顯高于對照組（P＜0.05），研究組護理人員對教學方法的評價良好率明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論對兒科實習的護理人員予以標準化患者互動式教學，可以提高護理人員的實習總成績，且更易被實習人員所接受，值得在臨床護理學帶教中借鑒。
【關鍵詞】標準化患者；兒科；臨床護理；實習生教學
在兒童�？漆t院的各科室中，兒科具有特殊性，收治的患兒年齡小，易哭鬧，不配合，生活自理能力差，因此，給臨床護理工作增加了難度[1]。而在臨床護理過程中，因為患者的對象特殊性，患者家長對護理人員的操作技能要求高從而讓臨床帶教工作的不容易開展。因此，在臨床護理教學中，兒科護理實習人員很難展開實踐環節；標準化患者屬于一種全新的概念，主要是通過讓一些經過訓練的醫護人員來復制真實的臨床情況，以此來彌補護理教學中的缺陷[2]，本文主要為了分析標準化患者在兒科臨床護理實習教學中的運用效果，特選擇了部分的兒科護理實習人員作為研究對象，現報告如下。
1資料和方法
1.1一般資料
隨機選擇20xx年1月～20xx年1月在我院兒科實習的護理人員90名作為研究對象，并分為2組。研究組45名均為女性，年齡19～24歲，平均年齡為（21.33±1.11）歲。其中，按照不同的學歷類型又分為：有�？茖W歷25名，有本科學歷20名；對照組45名均為女性，年齡19～24歲，平均年齡為（20.11±2.11）歲，其中，按照不同的學歷類型又分為：有�？茖W歷26名，有本科學歷19名；對比2個實驗小組的一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。
1.2方法
研究組予以標準化患者互動式教學，對照組予以常規的教學方式。對照組：依據具體的實習生入科后的實習帶教計劃進行理論和操作的教學，使用傳統的講課方式予以兒科護理知識傳授，對護理人員進行常規的臨床實習帶教等[3]。研究組：（1）為護理實習人員準確好相關的學習資料，向學生普及教學大綱中需要解決的問題，主張實習人員先自行理解；在具體的教學情景中，讓學生提前預習教材內容，并鼓勵學生自主查閱兒科的相關護理基礎技能，對需要掌握的兒科護理技術予以一定的了解，在課程開展的過程中，組織護理人員進行小組討論，并從中尋找出可以值得學習的地方；（2）讓患者的家長提供具體的病例資料，以此充當教師角色，并實施以學生為主導的課程，主張討論課程，主要討論的內容包括有：對兒科護理學的理論理解，對護理操作的基本思路和如何解決實際的護理問題等；在課程討論的過程中，主要對教學重點和難點予以重視和討論，對實習人員存在的錯誤護理概念予以糾正，之后，讓實習人員進行具體的實踐操作，并由專業的帶教老師予以點評[4]。
1.3觀察指標
比較2個實驗小組的實習總成績和實習人員對教學方法的評價良好率。實習總成績主要采用計分制，分值在0～100分，分數越高則代表該種教學方式更優；實習人員對教學方法的評價方式主要是向學生發放統一的問卷調查，由實習人員自行評價，旁人不予以干預。
1.4統計學處理
數據采用SPSS21.0統計學軟件進行處理，計數資料以例數（n）百分數（%）表示，采取x2檢驗；計量資料以“x±s”表示，用t檢驗；以P<0.05為差異有統計學意義。
2結果
經過2個實驗小組的數據比較可得，研究組護理人員的實習總成績明顯高于對照組（P＜0.05），研究組護理人員對教學方法的評價良好率明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。3討論標準化患者互動式教學的優勢性有許多，如：可以讓護患關系得以有效緩解，有效的解決了護理教學資料缺乏的現狀等，不僅大大增加了實習護理人員接觸真實患兒的機會，也更為及時的糾正了錯誤的護理理論概念和實踐操作，有一定程度上的良好教學反饋作用；在兒科學的'護理教學中，主要是讓患兒的家長提供具體的病例資料，以此充當教師角色的教學模式，有利于學生護理技巧的提高，也大大增進了與人溝通和交流的能力[5-6]。根據本次的數據顯示，研究組實習護理人員的實習總成績（89.99±3.22）分明顯高于對照組（P＜0.05），研究組實習護理人員對教學方法的評價良好率97.78%明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。這也由此說明了，予以標準化患者互動式教學的價值更優優勢性，能夠滿足實習護理人員的綜合護理能力的培養需要，可以提高兒科的護理實習生教學質量，其實施可行性較為突出。綜上所述，對兒科實習的護理人員予以標準化患者互動式教學，可以提高實習護理人員的總成績，且更易被實習護理人員所接受，值得在臨床護理學帶教中借鑒。
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臨床護理的論文10
【摘要】隨著我國從發展中國家到發達國家轉型過程中，我國臨床護理行業也在快速的發展中。護理質量管理對護理工作人員有許多限制和影響。文章針對加強臨床護理質量管理對醫院控制感染的作用進行分析，調查大多數住院患者對當前所處醫院感染發生情況的研究分析，是否加強臨床護理質量管理的研究措施。通過對臨床護理質量管理的分析，用合理積極的措施來改善和調試醫院控制感染發生情況的程度，為我國住院患者創造出一個身心愉快的護理環境。
【關鍵詞】臨床護理；質量管理；控制感染情況；作用分析
1前言
由于我國醫院感染問題的出現，導致我國醫院控制感染發生情況也直接反映了醫院的管理水平，我國護理工作人員的工作應實行嚴格的管理制度，并且應對感染疾病實現積極預防的措施。當大多數住院患者因住到醫院受到感染，是由于護理工作人員沒有進行事先預防，所以導致住院患者受到感染。說明臨床護理質量管理沒有嚴格的管理制度。因此應該充分分析護理質量管理對醫院控制感染發生情況的影響，用合理管理制度來控制醫院感染發生的情況。
2我國護理質量管理對醫院控制感染的現狀
2.1我國護理質量管理的現狀
我們國家每年有絕大多數的住院患者死于醫院感染，并且當大多數住院患者因住到醫院后受到感染，護理工作人員沒有進行事先的預防加大了的感染比率。目前，我國臨床護理質量管理已經成為體現我國醫療資源的管理水平的重要性因素，并且我國護理工作人員沒有明確工作的職責和職權，沒有制定嚴格的檢查考核制度。我國臨床護理質量管理沒有明確確立各項工作質量和質量控制標準，主要護理工作人員沒有嚴格的管理制度，不能積極面對住院患者感染情況的發生，也沒有對其進行預防措施[1]。
2.2我國護理工作人員缺乏專業性
我國醫院對臨床護理質量管理的分析，我國醫院為了更好更快的發展，護理工作人員的聘用是必不可少的，由于護理工作的嚴謹性比較強，所以對護理工作人員的專業性越來越重視，護理工作人員沒有嚴格的檢查考核制度。目前，我國醫院中臨床護理質量管理沒有明確確立各項工作質量和質量控制標準，護理工作人員還是處于閱讀式培訓，培訓內容死板枯燥，且實際操作性差。所以我國臨床護理質量管理制度應該明確護理工作人員的職責和職權。并且激發護理工作人員的工作興趣和工作態度，增強護理工作人員的責任感，使我國臨床護理質量管理制度得到良好的優化效果，為住院患者創造出一個身心愉快的護理環境[2]。
2.3我國護理質量管理對住院患者的影響
隨著我國感染疾病的快速增長，使我們國家住院患者在住院需要極大生理和心理的護理需求，并且住院患者對各方面的護理需求有較高要求，住院患者的治療時間比較漫長，在住院期間對護理人員的要求較高，所以對臨床護理工作人員有嚴格的檢查考核制度[3]。在住院患者長時間治療期間，住院患者會出現嚴重的心理健康疾病，這時需要護理人員對住院患者進行心理健康疏導并且用積極合理措施來改善和調試住院患者感染情況的發生，為住院患者創造出一個身心愉快的護理環境。
3我國護理質量管理對醫院控制感染的措施
3.1優化護理質量的管理制度
我國醫院應該建立科學合理的管理制度，派遣臨床護理質量的管理人員對工作人員的職責和職權進行有效的管理審查，有效的提升臨床護理質量管理的水平。我國醫院中管理制度的.運行和穩定，主要針對于臨床護理質量的管理人員不能滿足對住院患者進行事先的預防，來控制醫院感染發生的情況[4]。我國臨床護理質量管理應該明確確立各項工作質量和質量控制標準，制定嚴格的檢查考核制度對護理工作人員進行審核為此，應當重視建立科學合理的管理體制，彌補臨床護理質量制度中的不足。
3.2優化護理工作人員的專業能力
護理工作人員對于臨床護理的專業性還是有待完善和提高，應該在上崗之前進行專業的、有效的培訓學習，這對于護理工作人員的專業性都有非常重要的意義，而護理工作人員的專業能力直接提高臨床護理質量管理的優化效果，而臨床護理質量管理的優化效果，直接影響到醫院的專業水平與的住院患者的體驗，因此優化護理工作人員的專業能力是企業必須重視和提高警惕的一項專業訓練。而醫院對于護理工作人員也有嚴格的檢查考核制度，這種考核制度也會隨著臨床護理質量管理制度的不斷改進而有不同要求，這就需要護理工作人員擁有極高的專業性，來完成對臨床護理質量管理的優化。隨著社會的變革，臨床護理質量管理制度也會發生巨大的變化，而這種的變化，正需要護理工作人員通過不斷地自我提升與自我學習，來完成對于工作的責任感與巨大使命。
3.3對醫院感染控制的措施
我國護理工作人員應予住院患者進行及時有效地溝通，促進護理工作人員和疾病患者和諧的人際關系，可以提高預防醫院感染控制的發生情況，并且直接關系到住院患者健康的恢復。成立專門的護理質量管理的組織機構，明確各崗位職責，完善護理質量管理的管理制度。護理工作人員應該采取各種各樣的積極有效的溝通措施來改善和預防我國住院患者對醫院感染控制的發生情況，為我國住院患者創造出一個身心愉快的內部護理環境。
4結束語
通過對我國護理質量管理對醫院控制感染的分析，我國應持續加強醫院的護理質量管理并注重住院患者對醫院控制感染的分析。為住院患者創造跟家安全舒適的環境護理。我們國家大多數醫院應該采取積極有效的護理質量管理措施，明確確立各項工作質量和質量控制的標準，持續加強護理工作人員的專業能力，并且靈活的運用各種管理措施，明確工作人員的職責和職權。工作人員也有嚴格的檢查考核制度，為住院患者創造出一個身心愉快護理質量和護理安全度，同時也增加了護理風險事件。因此將護理風險管理能力培育應用在新護士培訓中十分必要。經過試驗證實，培訓后，觀察組的護士KAP評估中的成績明顯高于對照組，觀察組出現風險事件的幾率明顯要低于對照組，差異明顯，具有統計學意義（P<0.05）。綜上所述，護理風險管理能力培訓在腎內科護士培訓工作中意義重大，使護理人員更加積極的對待工作，同時提高了并發癥預防和處理能力，腎內科護理風險事件明顯減少，患者對護士的滿意度顯著提高，應當引起足夠重視。
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臨床護理的論文11
作為一種常見的惡性腫瘤，肝癌的發病率較高，且病情嚴重，對患者的身體健康造成了極大威脅。目前介入治療與手術治療是治療肝癌的主要手段，大部分患者在確診時癌癥已發展至中晚期，難以通過手術方式治愈，這種情況下要實施介入治療。對介入治療患者實施精心的護理干預，能夠提高其治療效果與依從性。筆者研究了臨床護理路徑的應用方法及價值，報道如下。
1 資料與方法
1.1 臨床資料
選取20xx 年4 月～ 20xx 年4 月之間于我院行介入治療的肝癌患者100 例，其中男性68 例，女性32 例;年齡41 ～ 68 歲，平均(50.2±3.1)歲。所有患者均與臨床診斷標準相符合，且經病理檢查確診，了解自身病情，無語言或認知障礙，以及嚴重臟器功能障礙。將其隨機分為對照組與觀察組，每組各50 例，年齡、性別、合并癥等一般資料在兩組間的比較無顯著差異，P>0.05，不具有統計學意義，可以進行對比。
1.2 護理方法
準備工作：教育培訓參與研究的護士和醫生等相關人員，系統講解臨床護理路徑的概念及特點，提高其知識掌握度，培養溝通能力;將應用臨床護理路徑的目的.、作用與具體過程介紹給患者與其家屬;制定臨床護理路徑表，指標是時間，在表格中加入入院宣教、健康教育、活動、護理、用藥、化驗、檢查等內容，依照計劃表開展工作;明確相關護理人員的護理職責。實施臨床護理路徑的具體措施：向患者說明住院制度、病房環境與相關的注意事項;檢查并記錄患者的血壓、脈搏、體溫等生命指標;主動與患者溝通交流，引導其說出內心主訴，給予鼓勵和安慰，盡量滿足其合理要求，引導其正確看待疾病，樂觀面對生活，有信心戰勝疾病;進行超聲、血常規、血肌酐、尿素氮和肝腎功能檢查;注意患者的癥狀表現，訓練其床上大小便等生活技能;囑咐患者手術前1 天禁食，以免引起并發癥;術后細心護理患者，以免介入治療引起出血，及時處理血栓等問題;介入治療期間容易出現嘔吐、惡心、腸胃道反應等并發癥，采取有效的護理措施，減少并發癥或盡可能惡搞降低其影響;⑨對出院患者給予出院指導，說明相關的注意事項。
1.3 評價指標
記錄兩組患者的住院時間;采用自制問卷調查患者治療后的生活質量，共包括物質生活、社會功能、心理狀態和身體功能四大部分，滿分100 分，分數越高說明生活質量越好;用自制量表評定患者的護理滿意度，滿分100 分，80 分及以上表示滿意，低于80 分為不滿意;觀察患者治療期間發生不良反應的情況。
1.4 統計學處理
采用統計學軟件SPSS 18.0 分析和處理相關數據，用t 檢驗計量數據的組間比較，用X2 檢驗計數數據的組間比較。如果P<0.05，表示組間差異顯著，具有統計學意義。
2 結果
2.1 兩組患者的住院時間、生活質量及滿意度對比經過治療與護理，觀察組的住院時間比對照組短，生活質量評分比對照組高，護理滿意度為96%，比對照組(72%)高，差異顯著，P<0.05，具有統計學意義。
2.2 兩組患者的不良反應情況對比治療期間，對照組患者發生出血2 例，尿潴留2 例，疼痛4 例，惡心4 例，失眠4 例，不良反應發生率為32%;觀察組患者發生疼痛1 例，惡心1 例，失眠1 例，不良反應發生率為6%，低于對照組，差異顯著，P<0.05，具有統計學意義。
3 討論
肝癌是一種常見且多發疾病，盡早采取治療措施，可以使病情得到有效控制，避免癌細胞擴散，提高患者的生存率。由于肝癌的初發癥狀并不明顯，許多患者在中期或晚期時才確診，通常已不能手術，要進行介入治療。在此過程中，配合實施精心的護理干預能夠使患者的治療效果提高，有助于維持病情穩定，減少并發癥的發生。目前臨床中比較常用的護理模式之一就是臨床護理路徑，臨床醫生要將患者作為中心，有針對性地制定個性化護理方案，主動與患者聯系，明確護理流程，對介入治療的實施起到輔助作用。說明在肝癌患者的介入治療中應用臨床護理路徑，能夠預防和減少并發癥，縮短住院時間，提高護理質量與護理滿意度，改善患者的生活質量，是一種有效的護理模式。
臨床護理的論文12
當前兒科護理工作的對象不僅僅是患兒本身，在這些寶貴的獨生子女后面連系著他們的父母及其親屬等一個大的群體。如何了解小兒和家屬的思想感情、心理反應，做好醫療護理及病房管理工作，保證護理工作順利進行，已成為兒科管理中的主要部分，也具有一定的社會意義。
小兒患病住進醫院，在父母、親屬間會產生強烈影響，病情危重對他們更是一個沉重的打擊，故表現為緊張不安、煩躁、哭泣。對子女尤為珍愛，這本是人之常情，但不少人常把母愛與溺愛混淆起來。以孩子為核心，嬌生慣養，隨心所欲>從眼前看，這樣常使父母感到快慰、歡樂、心情舒暢但從長遠觀點看，并不利于孩子健康成長。嬌慣的孩子大都任性，以自我為中心，自私、無禮、怯懦，缺乏獨立能力等。當孩子患病后，孩子的父母則常表現為抱怨醫生沒盡最大努力，嫌護士動作太慢或操作不熟練，甚至些微小事也會使他們發火。如在做治療時患兒父母常問：“能一針扎進去嗎？”稍不順利，就要求換熟練護士打，或講些難聽或不禮貌的話語出來。而家屬的心理狀態，對患兒又有莫大的影響，父母的焦慮心情，可變成兒童對護士的反抗，父母的傾向性可變為兒童的'傾向性，而出現要X阿姨喂飯;不要X阿姨打針等等，選擇往往是這樣形成的。由此可見，對患兒心理護理，實際上在很大程度上要做好對家屬的心理護理。因此，如出現上述情況，醫護人員不要急于反駁、批評或反感，要注意慢言細語，態度和靄，切忌指責，避免過頭語言，否則不利病房管理，甚至造成沖突、吵鬧與糾紛。
小兒病情急、變化快，又不善于表達，所以要求兒科護士要有責任感，要有“麋一樣的眼睛”，機智靈敏，善于從觀察到的細微變化中發現問題、采取措施，防止事故發生?對患兒要多加鼓勵、不要訓斥，保護患兒自尊心，成為他們的貼心人。有的患兒見穿白大褂的就害怕，那么首先做好兒童思想工作或加以鼓勵。使逐漸對作治療減輕害怕心理，最后甚至能自動把注射部位暴露出來，不怕痛，不哭?做治療時盡量利用孩子注意力易被轉移的特點，減少孩子的疼痛感，如給玩玩具、看小畫書、講故事，護士穿粉紅色或帶花的工作服，以消除病兒的恐懼感，博得孩子的喜愛，用一顆慈母般的心溫暖、體貼、愛護這顆受傷的小心靈。
通過多年的臨床實踐，我們深刻體會到，兒科護士不僅要懂得兒童心理，也要有良好的品質和個人修養，并要做到：①必須具備嫻熟的技術。②誠懇正直：對待患兒要實心實意，一視同仁，不要因孩子的父母地位、職業、文化、經濟、外表、長相等差異抱有不同態度。要富于同情心，醫護與父母、與孩子都能互相信任，互相鼓勵，互相支持，才能有效地實施護理計劃。③環境應保持空氣清新，溫濕度適宜f床鋪平整、柔軟、舒適、清潔^使患兒、家屬感到生活在一個良好優美的環境里，更好地促進患兒的心身康復。
臨床護理的論文13
第1篇：產后出血患者采用宮腔填塞紗塊壓迫治療的臨床護理措施
產后出血是指順產后24h內出血量≥500mL，屬于常見產后并發癥之一，嚴重者會導致產婦發生休克表現，引起死亡，屬于危急重癥之一，此種疾病治療原則為早期發現、及時搶救，發病時間段集中在產后2～24h期間，一旦發現出血征象，治療手段包括及時遵醫囑為患者應用止血藥物，按摩子宮、促進宮縮，手術縫合、宮腔填塞等[1-2]。本次研究對象均為產后出血患者，接受宮腔紗塊填塞治療，此種治療措施優勢包括可快速止血、延長治療時間、保留子宮。產后出血患者往往伴隨嚴重心理焦慮、產生瀕死感、產婦主訴心理恐懼、且對預后缺乏信心，因此為患者提供早期護理干預措施十分必要[3]。本研究對于產后出血患者提供宮腔填塞紗塊壓迫治療的臨床護理要點，現將結果報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
將本院于20xx年1月～20xx年12月間收治60例產后出血患者，按照入院先后順序將患者劃分為一般組30例與觀察組30例，一般組患者年齡在25～34歲，平均為（29.0±3.0）歲，平均孕周為（37.8±0.7）周，初產婦17例、經產婦13例，剖宮產16例、順產14例，導致產后出血原因包括子宮收縮乏力7例、胎盤剝離面彌漫滲血10例、前置胎盤6例、子宮內膜損傷7例。觀察組患者年齡在24～35歲，平均為（29.7±3.4）歲，平均孕周為（38.0±1.0）周，初產婦18例、經產婦12例，剖宮產17例、自然分娩13例；上述產后出血因素分別為6例、9例、7例、8例。兩組患者疾病基本資料結果比較差異無統計學意義，P>0.05，具有可比性。研究納入標準[4]：兩組患者均同意接受宮腔紗塊填塞治療；患者同意接受本次研究；本次研究取得醫院倫理委員會批準；患者出血量及各項體征均符合產后出血疾病診斷標準。
1.2護理
1.2.1治療方法兩組患者均接受宮腔內填塞紗塊壓迫治療，治療過程包括：首先進行用物準備：科室自制宮腔紗塊兩條，質地較厚，規格：200cm×6cm，在使用前應全部使用0.5%安多福浸泡，擠干后備用；治療時過程：手術醫生使用卵圓鉗夾住紗塊，后經切口置入宮腔內，按照Z型路線填塞紗塊，直至塞滿宮腔，最后留取一定長度紗條自切口處自子宮切口處取出置入陰道內。填塞后觀察子宮出血情況、紗塊浸血表現、一旦出現紗塊迅速被血浸濕，則表示此方法止血無效，需快速做好子宮切除手術準備；觀察紗塊未出現血液浸透表現時，應及時縫合子宮切口，需為紗塊取出留有一定空間。手術相關注意事項：首先術前應仔細清點紗塊數量、做好手術記錄，為后期取出工作進行紗塊數量核對，常規遵醫囑為患者使用止血藥物，一般紗塊在宮腔留置時間在24～48h[5]。
1.2.2護理方法一般組患者接受臨床常規護理服務，包括：對產后出血患者及時提供語言安撫，了解其情緒變化，為患者講解產后出血發生原因、發展過程、可能造成的嚴重后果，告知患者宮腔紗塊填塞治療優勢，取得患者信任，安撫不良情緒，做好手術準備工作；遵醫囑進行用藥，術后及時告知患者止血處理效果，與家屬保持溝通，進行健康宣教，護送患者返回病房，做好機體清潔及衣物更換等工作，保證患者身心舒適度，嚴密觀察患者體征變化，做好出院指導[6]。
為觀察組患者提供早期護理干預措施，包括：（1）提供心理護理。告知患者出血現狀及治療對策，安撫患者恐懼心理，告知出血是產后常見并發癥之一，消除患者內心緊張感，提高患者治療配合度；詢問患者體征變化，監測血壓、脈搏、心率等，告知患者腹部疼痛是正常表現，告知宮腔填塞紗塊手術過程，進行術前準備工作。為患者供給飲食，以流食為主，保證營養狀態良好，護士在止血過程期間需嚴密監測患者體征變化，做好護理記錄，術后指導家屬為患者提供營養豐富食物，促進傷口恢復[7]。（2）術后應心電監護24h。嚴密監測生命體征及血氧飽和度的變化、宮底高度及陰道出血量情況等，必要時遵醫囑為患者提供輸液治療；護士提供預見性護理，早期發現其他并發癥可能性，做好預防工作。觀察患者手術切口恢復情況、陰道出血表現，為患者提供宮底按壓護理，評估宮底高度、對于陰道出現持續性少量出血表現患者，應及時上報醫師處理。術后第2天，告知患者紗塊取出步驟，解釋原因，取得患者配合，順利取出紗塊后，鼓勵患者早期離床活動，促進腸道蠕動。嚴格觀察是否存在再出血傾向，術后每日遵醫囑為患者提供會陰清潔護理。（3）提供溫馨舒適病房環境，每日進行病室消毒，指導患者堅持母乳喂養，促進子宮恢復[8-9]。
1.3觀察指標
評估兩組患者術后紗塊留置時間、有效止血時間；評估兩組患者術后并發癥表現，常見并發癥表現包括再次出血、產后感染、止血效果較差導致子宮切除；采用科室自制表格評估患者對護理質量評價，觀察指標包括心理安撫、用藥指導、服務態度、急救處理等，單項指標為25分，得分較高者表示患者對護理質量評價較高。于出院當日為患者發放調查問卷，由護士負責評分，發放率及回收率均為100%，問卷各條目評定者信度值為0.84，具有良好信度和效度，能較敏感地反映患者對臨床護理質量評價。
1.4統計學處理
采用SPSS18.0統計軟件，計量資料用（）表示，采用t檢驗，計數資料用百分比（%）表示，采用2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。
2結果
2.1兩組患者紗塊留置時間及有效止血用時比較
一般組患者宮腔內紗塊留置及有效止血用時均高于觀察組，P<0.05，見表1。
2.2兩組患者并發癥表現比較
一般組患者并發癥發生率為26.67%，觀察組為10.00%，觀察組患者并發癥發生率低于一般組，P<0.05，見表2。
2.3評估兩組患者對護理質量評價
一般組患者對于臨床提供的護理質量相關指標評分均低于觀察組，P<0.05，見表3。
3討論
3.1產后出血對機體造成的不良影響
產后出血是產后較為嚴重并發癥之一，發生時間集中在產后2h內，導致產后出血主要因素可能與機體子宮收縮力下降、產道損傷、胎盤剝離面積較大等，對產婦生命健康威脅較大，是產后較為嚴重并發癥之一，部分患者因產后出血止血效果不佳而接受子宮切除手術，導致機體創傷較大，影響預后。而臨床針對產后出血主要治療手段包括宮腔填塞紗塊壓迫止血、手術切除、縫合術及球囊壓迫等[11-12]。
3.2應用宮腔填塞紗塊治療產后出血的優勢
本研究中為兩組患者均提供宮腔填塞紗塊干預，此種治療手段原理即為通過紗塊堆滿宮腔，通過對出血創面直接擠壓，刺激宮體感受器、促進子宮收縮，達到止血目的；且宮腔內填滿紗塊，可壓迫子宮下段，同時護士遵醫囑聯合使用止血藥物、縮宮素等，止血效果較好，避免進行手術，保留患者子宮，此種方法主要優勢包括操作簡單、止血效果較好、材料制作容易[13]。
3.3科室為產后出血患者提供護理干預措施可提高護理質量
產后出血屬于臨床產科常見產后嚴重并發癥，對產婦生命造成較大威脅，臨床需采用早期治療措施控制出血，本次研究中為患者提供宮腔紗布填塞治療，但大部分產婦對于手術知識不了解，可能導致治療配合度較低，擔憂預后結果等情況。護士應此類患者提供早期護理干預措施，包括術前積極宣教，為患者解釋手術原理及優勢，取得患者理解及配合；評估患者出血量，監測患者體征變化，遵醫囑積極用藥，做好手術準備工作，準備好手術相關用物；術后護士應觀察患者出血控制表現，及時用藥，為患者提供基礎護理干預，重視患者主訴，積極滿足其主要身心需求，可降低產后并發癥，提高科室護理質量，通過早期護理干預措施，產婦術后止血效果樂觀。
3.4為產后出血患者提供早期護理干預措施的積極意義
目前臨床針對產后出血主要可通過宮腔填塞、縫合術、子宮切除等方法進行治療，其中子宮切除手術對患者造成創傷較大、患者術后喪失生育功能，而宮腔填塞措施止血效果樂觀、且操作簡單，可作為產后出血的緊急處理方法。大部分產后出血患者在治療期間往往伴隨嚴重心理焦慮表現、且身心狀態較差、生命體征不平穩、患者產生恐懼心理，針對此種情況，護士應為患者提供及時知識宣教、進行心理安撫、為患者強調宮腔填塞止血方法優勢、嚴密觀察體征變化、早期用藥，大部分患者經干預后有效止血、紗塊留置用時較短，且并發癥出現較少，患者對護理質量評價較高。
第2篇：食管癌術后頸部吻合口瘺臨床護理研究
食管癌在我國的發病率較高，其病死率僅次于胃癌，位居第二。食管癌術后頸部吻合口瘺是食管癌術后嚴重的并發癥之一，主要發生在手術后的5-10天，一旦發生就會延長患者住院的時間，增加患者的經濟負擔，且死亡率極高。導致食管癌術后頸部吻合口瘺發生的主要原因有①食管的解剖特點，如無漿膜覆蓋、肌纖維呈縱形走向，易發生撕裂；②食管血液供應呈節段性，易造成吻合口缺血；③吻合口張力太大；④感染、營養不良、貧血、低蛋白血癥等。嚴重時可導致膿胸、多器官衰竭以及縱膈炎的發生。所以通過加強對食管癌術后患者的觀察，以及實施正確的護理，對預防及治療食管癌術后頸部吻合口瘺的發生有重要的意義。從20xx年1月至20xx年12月，我院一共接收了122例食管癌患者，通過手術治療后，有7例發生頸部吻合口瘺（發生率為5.73%），經過我院醫護人員的悉心呵護，均痊愈出院�，F通過對患者的臨床資料進行分析，探討發生頸部吻合口瘺的原因，并且提出相應的護理措施，報道如下：
1資料與方法
1.1一般資料
收集我院20xx年1月至20xx年12月在我院進行食管癌手術的122例患者，平均年齡為64.3歲。經過完善術前準備后，經左頸、左胸實施食管癌手術，有7例并發頸部吻合口瘺，發生率為5.73%。
1.2確診食管癌術后頸部吻合口瘺的方法
通過內鏡檢查、稀硫酸鋇檢查、敞開患者的手術切口發現瘺口、吞服美藍或60%泛影葡胺以及切口滲液等方法來確認食管癌術后頸部吻合口瘺。
2觀察與護理
2.1加強呼吸道護理
防止肺部并發癥食管癌術后由于肌力差，切口疼痛，不自主限制了呼吸運動，影響了呼吸功能，術后2～3天多在氣管插管下行呼吸機輔助呼吸。（1）嚴格氣管插管護理：隨時檢查氣管插管長度，防止氣管插管脫出。為了防止氣囊套管長時間壓迫氣管黏膜而致缺血壞死，應每2h放氣1次，每次3～5min，以減輕局部受壓。及時吸痰，清除氣管插管內痰液，防止痰液堵塞引起肺不張、肺部感染等并發癥。（2）正確使用呼吸機：經常檢查呼吸機有無漏氣，管道銜接是否正確，呼吸機與氣管導管有無脫開，以保證呼吸機正常工作，定時做血氣分析，根據血氣分析結果調整呼吸機參數。（3）停用氣管插管呼吸機輔助呼吸后，及時霧化吸入，保持呼吸道濕化，同時協助患者翻身、叩背，使痰液排出，保持呼吸道通暢。
2.2密切觀察病情變化，保持重要臟器功能
�。�1）注意患者呼吸頻率、節律、深淺度，觀察分析結果，防止呼吸衰竭。（2）進行心電監護，觀察心律、心率、血壓變化，防止心律失常、心力衰竭的發生。（3）注意患者神志、面色、末梢循環及皮膚溫度，以了解微循環血流灌注情況。如果微循環血流灌注差，應及時補充血容量，同時嚴格控制輸液量及速度。（4）記錄每小時尿量，保證每小時尿量﹥30ml。注意尿的顏色、性質。檢測腎臟功能，嚴格記錄液體出入量。（5）術后2～3h注意腸蠕動，以確定是否排氣。
2.3胸腔閉式引流的護理
當患者發生吻合口瘺時，立即行胸腔閉式引流術，于瘺口愈合后2～3天拔除胸腔引流管，定時擠壓胸腔引流管，密切觀察引流液的顏色、性質、量的變化。每日用生理鹽水250ml加0.5%甲硝唑100ml行胸腔沖洗2～3次，沖洗液溫度一般為30℃～35℃。沖洗前幫助患者取半臥位，講解沖洗的目的及意義，沖洗時密切觀察患者呼吸頻率，并鼓勵患者做深呼吸，給予拍背、咳嗽排痰，有利于胸腔內液體排出。
2.4心理護理
因患者經過一次手術，術后發生吻合口瘺使患者感到恐懼、焦慮、甚至絕望等一系列心理應激反應，護士必須以誠懇的態度、嫻熟的操作技術，給患者以信賴感和安全感，盡量滿足患者的心理需求，以減少患者的憂慮。在這種情況下，家屬的言談舉止直接影響著患者的心理狀態，所以也應做好家屬的心理護理工作，指導他們與醫護人員共同對患者進行積極的心理安慰，給予患者親切的關懷和照顧，能給患者提供良好的精神支持，使患者能愉快地接受各種治療，樹立戰勝疾病的信心。
2.5營養支持
食管癌術后患者的營養支持至關重要。因此吻合口瘺發生后，根據患者胃腸功能恢復情況選用TPN或TEN，但鑒于TPN價格昂貴且易發生并發癥，故7例患者在發生吻合口瘺1～7天后，有4例行空腸造瘺術、3例采用德國生產的聚氨酯胃十二指腸營養管在胃鏡的引導下置入十二指腸遠端行TEN。管喂第1天，給予生理鹽水50ml/次，總量控制在500ml以內；24h后根據患者情況逐漸給予米湯、果汁、瑞素等。特別值得注意的是管喂前及管喂后1h內幫助患者取頭高斜坡臥位、管喂前后均用生理鹽水或溫開水20～50ml沖洗管道。
2.6出院指導
指導患者保持良好的心理狀態，樹立戰勝疾病的信心。護士應定期對患者進行隨訪，加強與患者和家屬的溝通，積極支持和配合以后的化療或放療。認真指導患者的飲食原則，給予高蛋白、高熱量、高維生素飲食。叮囑患者進食時要細嚼慢咽，少量多餐。宜從全流質飲食，半流質飲食逐漸過渡到普食，適當活動，定期復查。
3討論
食管癌術后頸部吻合口瘺是食管癌手術后常見的并發癥之一，也是很嚴重的并發癥，不僅會讓患者感到痛苦，還會增加患者的死亡率。造成的主要原因包括手術處理不當，患者不良的生活習慣引起的營養不良等。因此我們要注意患者的術后恢復情況，加強患者的心理護理，給予患者充足的營養，這樣才能有效預防吻合口瘺的發生，讓患者早日康復出院。
第3篇：健康教育臨床護理路徑在糖尿病護理中的應用研究
前言
糖尿病是較為常見的一種代謝性疾病，多發于老年群體，主要特征表現為患者體內的血糖濃度持續居高不下，臨床表現有多食、疲乏無力、肥胖等[1]。糖尿的治療需要在長期的日常生活中進行控制，因此，健康教育護理路徑對糖尿病患者具有極大的影響。本次研究以旨在探究健康教育對糖尿病患者的影響，對我院收治的部分患者實施健康教育，取得較好的成就，報告如下。
1.資料與方法
1.1一般資料
以20xx年8月～20xx年9月在我院接受治療的糖尿病患者（共92例）為研究對象，按照隨機的方法將其分為實驗組、對照組（各46例）兩組。實驗組中，男、女性患者分別有25例、21例；年齡為48～67歲，平均年齡為（55.32±3.65）歲；病程為1～10年，平均病程為（5.47±1.52）年。對照組中，男、女性患者分別有22例、24例；年齡為50～73歲，平均年齡為（55.87±3.62）歲；病程為2～12年，平均病程為（5.59±1.13）年。兩組對比，P>0.05，差異無統計學意義，具有可比性。
1.2護理方法
對照組患者僅施行常規護理干預，主要對患者進行全面的檢查，病情的檢測以及指導患者遵照醫囑按時用藥等。實驗組在常規護理基礎上施行健康教育護理干預，具體護理措施如下：
�。�1）病情介紹。護理人員應將與糖尿病相關的知識告知患者并進行詳細介紹，例如向患者解釋該疾病的發病原因、主要有哪些臨床表現、具體的治療手段以及與該疾病相關的護理方式[2]。此外，對患者說明控制該疾病對其的生活質量具有積極的影響。
（2）設置咨詢臺。在醫院走廊的宣傳欄上張貼與該疾病知識相關的海報，以及給患者印發相關疾病的健康宣傳手冊，使患者對該疾病有更進一步的了解。設有專業的護士在咨詢臺為患者進行咨詢，若患者對護理人員介紹疾病的知識點還存在有模糊的地方，可到咨詢臺找專業護士進行解答。
�。�3）心理護理。在得知自己患病時，患者極易產生負面情緒，如焦慮、抑郁、緊張等，嚴重影響了患者的生活質量，導致其以消極的態度應對治療，影響了治療的效果。因此，為使患者充滿信心并以積極的態度接受治療，應對其進行心理疏導，將一些糖尿病治療效果好的例子告訴患者，使其能勇敢面對困難。
�。�4）飲食護理。護理人員應對患者飲食的總熱量進行控制，患者的體重必須要保持良好，而理想體重需要膳食的'平衡來維持，食物要保證營養全面，主食要做到粗細搭配，多食用高膳食纖維的食物，副食講究葷素搭配，并囑咐患者保持機體礦物質、維生素等的正常攝入[3]。
1.3觀察指標
以兩組患者的糖化血紅蛋白濃度、空腹血糖濃度為觀察的指標。
1.4統計學方法
使用SPSS20.0統計學軟件對研究數據進行分析，計量資料以（±s）表示，行t對其進行檢驗，若結果為P<0.05，則說明差異具有統計學意義。
2.結果
2.1兩組患者糖化血紅蛋白濃度、空腹血糖濃度對比
經對比，實驗組患者的糖化血紅蛋白濃度、空腹血糖濃度均低于對照組，差異具有統計學意義，P<0.05。
3.討論
糖尿病是較為常見的內分泌代謝疾病，胰島素作用缺陷、分泌失調等都都是引起該病的主要癥狀，慢性高血糖是其臨床的主要特征，因此治療該疾病主要是以控制患者的血糖為主[4]。但是由于糖尿病多發于老年群體，其對病情并不了解，且認識不深，在生活中難以很好的執行醫囑使血糖得到控制，因此健康知識宣教是治療糖尿病必不可少的環節[5]。本次研究通過對實驗組施行健康教育，實現了對患者的病情介紹、設置咨詢臺、進行心理護理干預及飲食習慣的干預等。同時，患者的病情也因健康教育的宣傳得到了積極的改善，穩定了緊張、焦慮不安的情緒，以積極樂觀的態度配合治療；在飲食上也能保持營養均衡，做到少食多餐，飲食規律等，飲食主要以清淡、高蛋白低脂為主。避免使用煎炸及刺激性的食物。實驗組施行健康教育護理后，糖化血紅蛋白濃度、空腹血糖濃度顯著低于對照組�？梢�，健康教育護理干預對糖尿病患者的預后效果具有積極的影響。
綜上所述，健康教育臨床護理路徑在糖尿病護理中的應用具有積極作用，有效地降低了患者的糖化血紅蛋白濃度、空腹血糖濃度，預后效果理想，值得在臨床上推廣及應用。
第4篇：健康教育臨床護理路徑在老年糖尿病患者護理中的應用
隨著人民生活水平的提升，患糖尿病的人數逐年升高，糖尿病是臨床上較為常見的一種疾病，患病后難以治愈，需長期服藥控制血糖，如治療效果不佳，病程加劇，患者容易出現全身各組織器官功能紊亂現象，如在治療期間加以科學有效的護理干預措施，可有效提升治療效果[1]。為了研究康教育臨床護理路徑在老年糖尿病患者護理中的應用方法和臨床效果，本文特對60例老年糖尿病患者進行了研究分析，得到如下結果：
1.資料與方法
1.1一般資料具體見表1.全部入選患者疾病確診，無其他嚴重肝腎疾病，對治療護理及本研究知情，無精神障礙，能進行有效的溝通交流。
1.2護理方法在接受相同藥物治療的基礎上，對照組行常規護理，觀察組行健康教育臨床護理路徑，具體如下：
1.2.1入院當日熱情接待患者，為其介紹醫院環境，相關制度，作息時間等章程，為患者測量血糖值并記錄，建立血糖記錄單，告知其在住院期間每天需要測量血糖7次，以得到患者的配合，為患者發放疾病相關宣傳資料，日常多與患者進行溝通交流，滿足其提出的合理的生活需求，建立良好的護患關系，保證住院期間患者配合護理人員完成各項護理操作，預防發生護患糾紛[2]。
1.2.2入院2-6d協助患者完成各項住院期間的檢查，告知其檢查目的及檢查的基本方法，消除患者緊張心情；為患者講解疾病的發病機制，治療原則等相關知識，告知其在患病后如不堅持治療可能導致的嚴重后果，定期監測血糖的重要性，測量體重后計算其每日攝入熱量值，為患者制定膳食均衡的營養食譜，控制含糖及脂肪等食物的攝入；指導患者正確服用降糖藥物及胰島素，并告知其重要性及必要性；根據患者具體身體狀況指導其進行體育鍛煉，以增強體質，以更好的身體狀態耐受治療，降低低血糖的發生率[3]。
1.2.3入院1周因為老年患者記憶力價差，故此時應再次對患者進入院時的疾病健康教育指導，詢問患者對相關知識不理解之處，及時給予解答，加強患者記憶程度；為患者講解血糖儀的使用方法，強調按時服藥，堅持治療的重要性，保證患者未來出院后也能堅持定時測量血糖，堅持用藥治療。
1.2.4出院指導留取患者有效聯系方式，建立出院隨訪表，協助患者辦理出院手續，指導患者在出院后堅持住院期間養成的作息及飲食習慣，保證充足的睡眠及規律的飲食，確定復診時間，囑患者定期入院復診，在復診間期如出現異常，也應立即入院尋找醫生診治[4]。
1.3觀察項目和指標
對兩組患者的血糖及護理滿意度情況進行觀察比較。
1.4統計學方法采用SPSS18.0軟件進行統計學分析。
2.結果
2.1兩組患者在護理前后血糖值上的對比統一行護理干預前，兩組患者的血糖值幾乎無差別，P>0.05，無統計學意義，經不同護理，觀察組患者較對照組血糖改善情況顯著更優，P<0.05，有統計學意義。
2.2兩組患者護理滿意度比較經過不同方法的護理，觀察組護理滿意度為96.67%，對照組為76.67%，對照組顯著低于觀察組，P<0.05，有統計學意義。
3.討論
老年糖尿病在臨床較為常見，患病后患者心腦血管疾病患病率顯著升高，生命安全受到威脅。隨著醫學的發展，臨床對糖尿病的治療已不局限于單純用藥治療，飲食，運動等方式對改善病情效果顯著。老年患者相較于其他年齡階段患者，記憶，認知等較差，治療難度較大，從而導致治療效果較差，患者血糖控制不理想。治療期間實施健康教育的目的在于提升患者治療依從性，不同時間實施不同的護理措施，滿足患者不同時間的治療需求，從而保證每一階段的治療效果，提升整體療效[5]。
綜上所述：健康教育臨床護理路徑可有效改善老年患者的高癥狀，提升其在治療期間的滿意程度，可作為臨床首選護理方案加以推廣。
第5篇：探究臨床護理路徑在腦出血患者護理中的應用效果
臨床護理路徑屬于一種日常規范護理規劃，其制定標準應當針對患者患病的實際情況，通常情況下，臨床護理路徑全面的包含了全部常規護理行為后果。還對患者的病情轉變加以全面的分析與了解，臨床護理路徑對患者起到非常重要的作用。本文回顧性分析了20xx年9月到20xx年9月期間，本院收治的60例腦出血患者的病例，通過臨床護理路徑起到了較為顯著的實際作用，現結果如下。
1.一般資料與方法
1.1一般資料
所選取的60例患者，均符合國際臨床診斷標準，確實為腦出血患者，且未患有其它腦部疾病[1]。其中28例為男性，32例為女性，年齡在35至65歲之間，出血范圍是8～56ml，平均出血量為21.62±6.75ml，發病時間范圍2～25h，平均發病時間（8.42±1.42）h。隨機將這些患者平均分為兩組，發現性別、年齡、出血量、發病時間等差異沒有統計意義（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1對照組：為對比組患者提供常規護理。
1.2.2觀察組：對觀察組患者采用臨床護理路徑。根據相關專家的學術與臨床經驗，制定臨床護理路徑計劃，向觀察組患者詳細講解護理方案與目標，提升患者的主觀能動意識；同時要求護理人員定期對護理質量和效率進行監督與評價。最后對兩組患者的護理時間、住院費用、健康知識水平以及滿意度進行評價。
1.3觀察與評價
1.3.1對患者的護理時間、護理費用加以統計。
1.3.2設計腦出血相關知識問卷，并發放給患者作答，滿分100分，對患者的健康知識水平加以分析。
1.3.3設計臨床護理滿意度調查表，滿分100分，分析患者對于護理工作的滿意度。
1.4統計學方法
采用SPSS19.0軟件對全部數據加以處理，用均值±標準差表示數據，用t檢驗，若P<0.05，則代表二組具有統計學差異。
2.結果
與對比組不同的是，觀察組患者的在院期間的護理時間較短、住院成本較少、健康常識水平以及滿意度更高，從統計學角度來講，這些對比差異具有實際意義（P<0.05）
3.結論
�。ㄒ唬┡R床護理路徑醫療效率更高
臨床護理路徑可以顯著減少患者所需的護理時間，而且所需投入的醫療成本也相對較低。醫院針對患者病情設計出臨床護理路徑后，護理人員遵照規范的流程開展護理工作，這體現了護理工作的科學性和規范性，盡大限度的減少了發生錯誤與事故的可能性，同時進一步提升了護理工作的有效性[2]。不僅如此，臨床護理路徑還有助于護理人員及時發現患者的病情變化，并盡早做出應對措施，在最佳時間范圍內，為患者提供全面而詳細的身體檢查和及時精準的治療，從而對患者病情實現控制，同時也提高了醫療資源的使用效率[3]。
�。ǘ┡R床護理路徑更加人性化
相比于傳統護理模式，臨床護理路徑能體現“人文關懷”的醫療理念，從患者的角度出發，盡大限度的保障了患者的權益和心理感受，進而提升患者對于醫療護理工作的滿意程度。在臨床護理路徑中，護理人員可以與患者進行更加深入有效的交流與溝通，不但有利于護理人員了解患者的感受，同時也有助于患者了解自己的病情，增強患者對于自身自救知識的掌握，還有助于提升患者對于治療的信心，能夠更加積極的配合護理人員，接受醫院的治療。不僅如此，臨床護理路徑還對護理人員提出了科學規范的行為指導，對護理人員的責任感提出了更高的要求，減少了護理人員誤操作影響患者護理效果的可能性，為患者提供了更加高質量、高效率的護理服務，提升患者對于醫院護理工作的滿意度。
綜上所述，臨床護理路徑對于腦出血患者的護理工作而言，能夠體現出較為顯著的積極作用，這種方法在臨床中，具有推廣和普及的意義。
第6篇：慢性支氣管炎的臨床護理觀察與體會
慢性支氣管炎是臨床較為常見的疾病，尤其在我國北方更為常見。高齡人群一旦患有老年慢性支氣管炎，則會嚴重威脅患者的生命健康�；颊卟∏檩^長，且反復發作，如不及時給予治療，容易并發肺心病、心衰等[1]。而有效的護理干預，是促進患者早日康復的關鍵。我院為提高慢性支氣管炎患者的臨床護理質量，現對130例患者資料進行了回顧性分析，報告如下
1.資料與方法
1.1一般資料：我院20xx年2月～20xx年2月收住入院的130例慢性支氣管炎的患者，男76例，女54例；年齡49～72歲；病程6～17年。所有患者均在急性發作期入院治療，都有程度不同的咳嗽、咳痰、氣喘、胸悶、肺部干濕啰音、口唇及指端發紺等。入院后所有患者均施以抗生素、止咳、化痰、平喘等治療，同時配合醫生做好積極護理。結果治療有效116例，治療有效率89%，，取得較好的效果。
1.2護理干預
1.2.1口腔方面的護理由于患者長期大量使用抗菌藥物，導致繼發霉菌經常感染，因此口腔護理對肺心病患者及其重要。慢性氣管炎誘發因素中最重要的是吸煙，氣道纖毛的活動受香煙中所含焦油和煙堿的抑制，肺泡巨噬細胞的吞噬滅菌作用被削弱，導致氣道阻力增加，支氣管痙攣。護理人員要及時勸告病人戒煙，拒絕被動吸煙，使患者明白吸煙的危害，同時讓家屬為病人創造一個良好的無煙環境。指導患者正確的刷牙及漱口，以保持口腔的清潔。
1.2.2霧化吸入常用生理鹽水20ml加α-糜蛋白酶5mg做霧化吸入，每日2次，每次20min，鹽水可濕化氣道黏膜，稀化痰液，α-糜蛋白酶可分解蛋白質、抗炎、消腫、促進排痰。老年患者肺彈性差，肺和毛細血管改變，氧利用系數降低，肺的順應性降低等呼吸生理特點，所以在給老年患者做霧化吸入時，要采取謹慎的態度，護士守在床旁，讓患者取坐位，指導患者深而慢地吸氣，頻率不宜過快，同時給氧，密切觀察心率、呼吸，注意有無嗆咳、痰阻及缺氧情況，痰液過多者，霧化吸入中間可有幾次小的間歇。
1.2.3翻身叩背，有效排痰。患者在護士的幫助下，每1～2h翻身1次，翻身時宜緩慢進行，同時配合拍背、咳痰，將患者逐步置于所需體位，在病情允許的情況下，最好取半臥位或坐位。
通過叩擊震動患者背部，間接地使附著在肺泡周圍及支氣管壁的痰液松動脫落。拍背時面對患者隨時觀察面色、呼吸等情況。拍背方法：將五指并攏，掌指關節屈曲呈12°，指腹與大小魚際肌著落，利用腕關節用力，由下至上，由兩側到中央，有節律地叩拍患者背部，反復進行5～10次，同時囑患者深呼吸，但對老年人切忌用力過猛，否則會造成肋骨骨折、肺泡破裂等意外發生。拍背的力量、頻率以使痰液排出順利，患者能承受為宜。經過采取上述兩項措施，痰液大多已從肺泡周圍進入氣道，此時鼓勵并指導患者進行有效的咳嗽排痰。囑患者深呼吸，在呼氣約2/3時咳嗽，重復數次，因深呼氣可帶出少量肺底分泌物，配合咳嗽可產生痰液運動及咳出的效果，對無力咳出痰液的患者先用右手示指和中指按壓其環狀軟骨下緣與胸骨交界處，以刺激氣管引起咳嗽，或用雙手輕度對患者的下胸部與上腹部加壓，囑患者用力咳嗽，以加強膈肌反彈的力量，排痰效果較好。
1.2.4病情觀察：觀察老年慢性支氣管炎患者的一般生命體征，尤其重視患者的呼吸（頻率、節律、深度、是否費力）[2]。注意有無晝夜睡眠顛倒，有無嗜睡和昏迷等。觀察患者咳嗽咳痰的程度，藥物使用后有無緩解，每次咳嗽咳痰的時間，痰液的量、顏色和性質。觀察患者有無紫紺。
1.2.5健康教育：向患者講解有關慢性支氣管炎的知識、治療的主要方法、注意事項等。積極宣傳戒煙知識，如患者戒煙困難，囑其不要在進食后和活動后立即吸煙，并盡量減少吸煙量。出院后要做好自我保護，預防感冒。家中可使用食醋熏蒸等方法殺滅病菌。
1.2.6心理護理。由于患者長期、反復的忍受慢性支氣管炎的病痛折磨，患者的日常工作和生活長期受到影響，致使患者長久處于焦慮和情緒低落中，家屬心生厭倦。護理人員應在日常護理過程中與患者多溝通并及時解答患者的疑惑，講解干預措施的意義。因此，做好解釋工作，緩解患者和家屬的不安情緒，增加患者和患者家屬對疾病的了解，及其重要。幫助患者樹立戰勝病痛的信心，爭取早日擺脫病痛，達到延長患者壽命，提高其生活質量的目的。
2.結果。
130例患者經過有效的護理干預后，116例患者治療有效，治療有效率89%，住院時間平均16天，無嚴重并發癥發生。
3.討論
3.1保持康復環境安靜、整潔、舒適，病房溫度保持在17～22℃，避免因室內溫差過大而加重病情[3]。在使用抗生素類止咳、祛痰等藥物，靜滴、霧化吸入及口服藥物時，要熟悉藥物的療效與不良反應，不能濫用抗生素類藥物，對于排痰困難者強鎮咳藥不要自行服用。在用藥期間，要嚴密觀察藥物的不良反應，輸液速度要嚴格控制，速度過快，會加重患者心臟負擔，使患者心力衰竭。藥物治療的基礎上，還應注意補充營養、重視痰液的引流和稀釋。
3.2慢性支氣管炎是老年人的常見疾病，患者的嚴重程度不一。護理工作需要注意以下幾點：首先，重視對老年患者的心理護理，降低其焦慮和抑郁狀態，樹立患者戰勝疾病的信心，使患者能夠更好地配合醫護人員的工作。其次，加強健康教育，慢性支氣管炎的治療并不是簡單的住院治療，其需要患者在出院后進行自我保護的日常鍛煉，護士要積極地采取各種有效措施，提高患者遵醫行為，減少和避免疾病的復發。最后，慢性支氣管炎患者的臨床護理服務是一個全面綜合的護理服務，其需要護理工作者，做到以患者為中心，以促進患者盡快康復為理念，不斷完善自身的業務素質。
臨床護理的論文14
１資料與方法
�。保币话阗Y料
資料選自２０１２年６月至２０１４年１２月本院收治的慢性阻塞性肺氣腫患者７０例，均符合中華醫學會制訂的ＣＯＰＤ診斷標準。其中男３９例，女３１例；年齡３９～７５歲，平均（５１．０８±３．５７）歲；病程２～３５年，平均（１８．７０±１．５８）年。
�。保卜椒�
患者均予以科學臨床護理。
�。ǎ保┬睦碜o理：通過講解疾病知識與治療方法以緩解患者負性情緒并提升其護理依從性，引導家屬予以患者情感支持以樹立其治療信心。
�。ǎ玻╋嬍匙o理：指導患者減少鈉鹽攝入量，避免攝入富含鉀食物，并補充水果、蔬菜與富含維生素食物。
�。ǎ常┕δ苠憻挘褐笇Щ颊哌M行“臥－坐－站”的呼吸訓練，并固定時間進行腹式呼吸、擴胸等運動，適當進行打太極拳、散步等鍛煉以提升呼吸功能。
�。ǎ矗┢渌o理：予以患者持續低流量吸氧并觀察其心率、呼吸等的變化情況；引導家屬學會護理方式，指導其為患者濕化呼吸道，并為痰液較多者拍背、翻身，從而促進痰液排出。
�。保秤^察指標與判定
觀察患者呼吸困難、咳痰、胸悶、嗜睡與食欲減退等癥狀改善情況；采用生活質量評分表（ＱＯＬ）評價患者護理前后的生活質量，包括社會活動、日�；顒印⒔箲]情緒與抑郁情緒等指標，均為１～５分，并以此計算ＱＯＬ總分，社會活動、日�；顒釉u分與ＱＯＬ總分和效果呈正比，焦慮、抑郁情緒評分則與效果呈反比［３］。
�。保唇y計學處理
采用ＳＰＳＳ２０．０軟件統計分析，計量資料以均數±標準差（ｘ±ｓ）表示，采用ｔ檢驗，計數資料以百分比（％）表示，采用２檢驗，Ｐ＜０．０５為差異有統計學意義。
２結果
�。玻被颊吲R床癥狀改善情況
護理后呼吸困難、咳痰、胸悶、嗜睡與食欲減退等臨床癥狀得到有效改善，差異有統計學意義（Ｐ＜０．０５）。
�。玻不颊咦o理前后的`生活質量
護理后患者社會活動、日常活動、焦慮情緒與抑郁情緒等生活質量評分優于護理前，且ＱＯＬ總分高于護理前，差異有統計學意義（Ｐ＜０．０５）
３討論
隨著人口老齡化與環境污染加劇，ＣＯＰＤ發病率呈現逐年上升的趨勢，其致病因素較多且具有呼吸困難、反復發作的特點，對患者心理、生理均造成嚴重不良影響，從而不利于患者的臨床治療與預后康復。本研究選�。罚袄茫希校幕颊呔枰耘R床護理并分析效果，以探究ＣＯＰＤ應用臨床護理的價值，以期為ＣＯＰＤ的臨床護理提供依據。ＣＯＰＤ給患者造成沉重經濟負擔與心理負擔，并導致患者出現焦慮、抑郁等不良情緒，從而對臨床治療與預后造成負面影響，因此，在臨床治療的同時需輔以科學護理措施，以達到促進患者盡快恢復的目的。針對上述情況，本研究予以患者心理、飲食、功能鍛煉與臨床癥狀等方面的護理，研究結果顯示取得理想效果，其中護理后患者呼吸困難、咳痰、胸悶、嗜睡與食欲減退等臨床癥狀得到有效改善，且護理后患者社會活動、日常活動、焦慮情緒與抑郁情緒等生活質量評分明顯優于護理前，ＱＯＬ總分高于護理前，提示ＣＯＰＤ患者應用臨床護理可有效提升臨床療效與患者生活質量。
原因在于，本次護理措施均針對患者實際進行制訂與實施，其中心理護理有效疏導患者的不良情緒，并聯合家屬予以情感支持，樹立患者治療信心并提升其治療配合度，在一定程度上改善患者的焦慮、抑郁情緒，從而為后續治療與護理奠定基礎。ＣＯＰＤ患者因過度消耗能量易導致機體營養不良，本次針對這一情況，護理人員加強對患者的飲食指導，囑其多食高維生素、高熱量食物以保證體力，并通過減少鈉鹽攝入量以減輕水腫等癥狀，此外減少蛋白與糖類食物的攝入以緩解呼吸困難癥狀。
本次針對ＣＯＰＤ患者多存在呼吸困難、胸悶等情況予以呼吸功能鍛煉指導，引導患者進行腹式呼吸以加強其呼吸功能與活動耐力，同時予以適當太極拳、散步運動以調節呼吸，在改善患者臨床癥狀的同時提升其社會活動評分。因ＣＯＰＤ并發癥較多，為避免患者因呼吸障礙導致的一系列并發癥情況，本次予以體征監測、拍背、翻身等措施進行有效改善，從而促進患者排痰。關于患者干預前后的并發癥發生情況，還需臨床進一步隨訪結果以補充。綜上所述，慢性阻塞性肺氣腫患者應用臨床護理可促進臨床癥狀改善并有效提升臨床療效，從而顯著提升患者生活質量，值得臨床應用.
臨床護理的論文15
護理工作作為醫務工作當中的重要環節,護理人員的理論知識水平以及操作技能水平,會影響到患者的護理滿意度以及護理人員的成就感,關系到患者治療效果.隨著社會經濟的發展,人們的醫療水平不斷提高,對臨床護理工作的質量也提出更為嚴格的要求[１].護理管理可以說是保障護理質量的重要途徑,關系到護理工作的方方面面,對醫生、護理人員以及患者都會產生直接的影響,同時在很大程度上決定著醫院醫療質量、經濟效益以及社會形象[２].鑒于護理管理的重要價值,需要引起醫院的高度重視.我院在臨床護理管理過程當中應用分層次管理,顯著改善護理管理質量,現報道如下.
１資料與方法
�。保币话阗Y料
選取我院護理人員６０名為研究對象,年齡２２－４６歲,平均年齡３１．２±２．３歲,工齡１－１９年,平均工齡１１．３±３．１年.其中本科學歷１３名,大專學歷２７名,中專學歷２０名.副主任護師２名,主管護師１８名,初級護師２６名,初級護士１４名.將６０例護理人員隨機分為對照組同研究組各３０例,兩組護理人員在年齡、工齡、學歷以及職稱等方面的差異無統計學意義(P＞０．０５).
�。保卜椒�
１．２．１對照組護理人員管理方法.對照組護理人員應用常規管理方法,護士長根據護理人員的特點、能力以及經驗進行工作分配,并且根據綜合情況做好排班,確定各級護理人員的具體職責,根據職責提出嚴格要求,實行彈性排班制度,充分兼顧護理人員個人需要以及工作量安排護理工作[３].
�。保玻惭芯拷M護理人員管理方法.研究組人員應用分層次護理管理.第一,分層次管理護理構成.根據護理人員的綜合素質將其分成四個層次,也就是基礎護理人員、初級責任人員、高級責任人員以及護士長[４].每一級職責固定,負責對象則是上下級.第二,做好護理人員培訓.充分利用醫院各項設施,提供規范系統的培訓.開設專門科室例如急診科培訓基地.護士長負責制定詳細完整的培訓措施,成立小組提供專門性的指導.培訓結束之后要借助于臨床實踐考試評估培訓的成果.第三,發揮分層次管理當中護士長的'作用.根據各個科室具體情況,分層次管理過程當中設置護理組織,從而體現分層次管理要求,擔任人應當是護理專業知識身后或者護理工作能力較強的人員[５].護士長明確責任,在危重患者治療時直接參與.第四,制定激勵機制.在分層次管理的過程當中,需要制定相配套的激勵制度,具體而言需要包括晉升機制以及薪資獎勵機制,這樣能夠激勵護理工作人員積極性,并且形成競爭的意識,在比較過程當中學習掌握新的護理知識以及護理技術,不斷提高自身護理水平.第五,心理授權.在分層次管理機制方面,除了要獎勵優秀護理人員,還需要關注各個級別護理人員的心理變化狀況,從而做好相應的心理授權,應當盡可能調動各級別護理人員的積極性以及自主性,對他們的工作內容以及成績給予認可,并且協調護理人員之間的關系,提高他們的工作績效以及自我效能,最終實現改善整體護理質量的效果[６].
�。保彻芾硇Чu價標準
理論知識評價:隨機從護理部抽取護理題目,兩組護理人員同時作答并由護理部進行統一的閱卷,滿分為１００分,分數越高表明護理人員的理論知識越高.操作技能評估:將醫院的臨床護理規范為評判依據,抽取其中的１０項護理操作由兩組護理人員分別完成,滿分為１００分,分數越高表明護理人員的操作技術越好.
�。保唇y計學方法
將所檢測的數據用統計學專業軟件數據包SPSS１８．０進行分析,數據用(x±s)表示,以P＜０．０５具有差異統計學意義.
２結果
在兩組護理人員的管理結果方面,研究組護理人員的理論評分以及操作評分均顯著優于對照組,差異有統計學意義(P＜０．０５).
３結論
護理是診斷處理患者對現存或者潛在問題的反應,醫院護理人員對患者有著直接的影響.護理人員還是醫生助手以及合作者,對改善疾病預后有不可替代的重要作用.護理管理應當隨著醫學理念的發展進步做出針對性的調整,在這一背景下,探索完善符合醫生以及患者要求的護理模式成為大勢所趨.除此之外,護理人員的工作量大并且工作任務重,導致他們的精神壓力比較大,工齡越長護理人員的成就感越低,所以護理管理的過程當中也需要充分意識并且重視這些因素.分層次護理管理比較符合現代醫學的模式,同時可以比較理想地調整護理工作人員的狀態,在充分尊重護理工作人員各方面要求的前提下,更加強調激發護理人員的積極性,使護理人員可以在工作當中最大限度發揮其能力與潛力.我院在臨床護理管理當中應用分層次管理法,結果表明其管理效果顯著優于常規管理模式,具體表現在研究組護理人員的理論知識評分以及操作技能評分顯著優于對照組護理人員,差異有統計學意義(P＜０．０５).除此之外,研究組護理人員的患者以及醫生滿意度也有相應的提高,護理人員工作成就感也得到明顯的改善,表明分層次管理模式在滿足護理人員、醫生以及患者需求方面有著比較理想的效果.所以臨床護理管理的過程當中應當進一步推廣應用分層次管理法.不過需要指出的是,分層次管理對護理人員的素質提出更高要求,要求他們不斷提高自身的專業知識以及護理技能,并且通過實施獎懲制度來改善護理質量與水平,在此過程當中最大限度調動護理工作人員的積極性,有利于提高患者的護理滿意度,從而更好地為患者以及臨床事業發展提供服務.要想進一步改善分層次管理法的應用效果,還需要進一步擴大研究的深度以及范圍,改善分層次管理模式下護理工作效率與質量,提高人們的重視程度,為分層次管理模式在臨床護理管理當中的推廣應用提供條件.綜上所述,在臨床護理管理中應用分層次管理法能夠顯著改善護理質量,臨床上有重要應用價值.
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