臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的質(zhì)量控制論文
１臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)過(guò)程中存在的若干問(wèn)題
�。保贬t(yī)院管理制度方面因素。醫(yī)院對(duì)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的管理規(guī)章制度不完善、質(zhì)量控制力度不夠、核對(duì)制度不嚴(yán)格、責(zé)任落實(shí)不到位、檢驗(yàn)數(shù)據(jù)和文件管理模式落后與制度不佳等因素均可以使得臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的結(jié)果出現(xiàn)偏差；臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)難度高、專業(yè)性強(qiáng)而且工作強(qiáng)度大，醫(yī)院缺乏相應(yīng)緩解壓力、獎(jiǎng)勵(lì)優(yōu)秀的措施也是影響其質(zhì)量的重要影響因素。
�。保矊�(shí)驗(yàn)室方面因素。實(shí)驗(yàn)室醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的醫(yī)療器械老化破損或是更新不及時(shí)導(dǎo)致其精確度和可靠度嚴(yán)重下降從而影響了檢驗(yàn)的質(zhì)量；實(shí)驗(yàn)室的檢測(cè)環(huán)境不達(dá)標(biāo)或是不符合標(biāo)準(zhǔn)實(shí)驗(yàn)室的要求和規(guī)范導(dǎo)致檢驗(yàn)結(jié)果與實(shí)際情況出現(xiàn)偏差；實(shí)驗(yàn)室試劑未按要求保存或過(guò)期變質(zhì)也是重要影響因素。
１．３檢驗(yàn)人員因素。從事臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作的人員在工作中未嚴(yán)格執(zhí)行檢驗(yàn)操作規(guī)程而操作、由于不了解注意事項(xiàng)而對(duì)醫(yī)療儀器器材的使用方法不正確、對(duì)檢測(cè)過(guò)程的記錄不完整或記錄錯(cuò)誤、與臨床醫(yī)師溝通不暢等；檢驗(yàn)人員對(duì)檢驗(yàn)知識(shí)缺乏深入地理解以及自身的安全意識(shí)不強(qiáng)，容易出現(xiàn)操作失誤或是混淆檢測(cè)項(xiàng)目等問(wèn)題；由于檢驗(yàn)工作強(qiáng)度和責(zé)任很大，導(dǎo)致檢驗(yàn)人員由于壓力過(guò)大或是過(guò)度焦慮緊張而工作失誤率上升。
�。保椿颊叻矫嬉蛩亍；颊呒捌浼覍偈芙逃潭鹊突蚴菍�(duì)醫(yī)生不信任而導(dǎo)致其在就醫(yī)過(guò)程中不配合以及不按囑咐的要求保存和送檢樣品，從而導(dǎo)致檢驗(yàn)結(jié)果失真；同時(shí)患者的年齡、性別、遺傳因素、疾病狀況以及個(gè)體差異等因素都會(huì)影響檢驗(yàn)結(jié)果�？梢�(jiàn)，和諧的醫(yī)患關(guān)系同樣也是臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)過(guò)程質(zhì)量的重要保證。
２應(yīng)對(duì)問(wèn)題的質(zhì)量控制措施與對(duì)策
針對(duì)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)過(guò)程中存在的可能影響檢驗(yàn)結(jié)果真實(shí)性和可靠性的若干問(wèn)題，筆者分別從臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)前、中、后三個(gè)方面對(duì)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的質(zhì)量控制的措施辦法進(jìn)行了總結(jié)和歸納。
�。玻迸R床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)前：首先，最重要的`是醫(yī)院相關(guān)部門(mén)要完善臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量控制管理的規(guī)章制度，例如：醫(yī)院要嚴(yán)格落實(shí)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室的清潔衛(wèi)生和儀器試劑的保存和更新制度、對(duì)檢驗(yàn)人員加強(qiáng)檢驗(yàn)知識(shí)的培訓(xùn)和教育，并增加相應(yīng)的緩解壓力、懲罰錯(cuò)誤、獎(jiǎng)勵(lì)優(yōu)秀的措施制度等。其次，在進(jìn)行臨床檢驗(yàn)前要對(duì)患者進(jìn)行良好的溝通，完整的收集患者的基本資料情況如性別、年齡、病情及禁忌癥等，并詳細(xì)耐心地告知患者檢驗(yàn)采樣前的注意事項(xiàng)。
�。玻才R床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中：在臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的過(guò)程中，檢驗(yàn)人員是想要詳細(xì)的了解并熟知檢驗(yàn)的注意事項(xiàng)和醫(yī)療儀器器材的使用方法，并嚴(yán)格執(zhí)行檢驗(yàn)操作規(guī)程而進(jìn)行操作。同時(shí)還要定時(shí)地對(duì)醫(yī)療試劑和器械進(jìn)行相應(yīng)的保養(yǎng)護(hù)理或是更新措施，以保證臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)過(guò)程的有效進(jìn)行。此外，在檢驗(yàn)采樣的過(guò)程中，檢驗(yàn)人員一定要保證患者的正確采樣體位，如果患者需要空腹一定要空腹采樣。
２．３臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)后：在臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)完成后，要對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行核實(shí)和審查，建立數(shù)據(jù)庫(kù)，并將患者的基本情況和檢測(cè)結(jié)果的信息輸入數(shù)據(jù)庫(kù)，同時(shí)檢驗(yàn)單及報(bào)告均應(yīng)備份存檔，確保信息的完整性并健全文件管理系統(tǒng)。此外，還要制定具體的臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的操作手冊(cè)，建立起統(tǒng)一的實(shí)驗(yàn)室規(guī)章制度，將其制度化和規(guī)范化。而且檢驗(yàn)人員和臨床各個(gè)科室的醫(yī)師和護(hù)士要加強(qiáng)交流，并不斷地加強(qiáng)自己的臨床知識(shí)和檢驗(yàn)知識(shí)，從而提升自己的能力和檢驗(yàn)工作的效能。
３小結(jié)
臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的質(zhì)量控制在臨床工作中日益發(fā)揮著極其重要的作用，質(zhì)量控制的好壞直接影響了臨床診斷和治療工作，并間接地影響了患者的身體狀況和疾病的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。綜上所述，在臨床工作中一定要高度重視質(zhì)量控制的重要性，并且在臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)前、中、后對(duì)其進(jìn)行嚴(yán)格的質(zhì)量控制，從而確保臨床檢驗(yàn)結(jié)果的真實(shí)性和可靠性。
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