談模糊綜合評判在避孕方法咨詢系統中的應用

談模糊綜合評判在避孕方法咨詢系統中的應用

摘要：基于咨詢者具體情況，結合婦產科臨床，運用模糊綜合評判理論確定其最佳避孕方法，同時提供各種避孕措施的查詢。4家醫院數千病例臨床試驗表明，該系統所給出的避孕措施科學合理，對提高育齡婦女身心健康與生活質量具有現實意義。

關鍵詞：模糊綜合評判；咨詢系統；避孕

模糊綜合評判是對受多種因素影響的事物作出全面綜合評價的一種十分有效的多因素評判方法。將它與婦產科臨床相結合，作者研制出了“避孕方法咨詢查詢系統”。它省去了育齡婦女為咨詢避孕方法專門跑醫院的不便，使其坐在家中就可以得到科學合理的關于選擇節育方法的建議，從而對提高育齡婦女身心健康與生活質量具有現實意義。同時，該系統可供醫療機構使用，為醫生選擇診療方案提供參考。作者簡要介紹“避孕方法咨詢查詢系統”的一級咨詢子系統和兩個二級咨詢子系統（分別是藥物避孕和宮內節育器咨詢子系統）的計算方法、工作原理及使用步驟。另外，對避孕知識查詢子系統和數據庫管理子系統也略有提及�！氨茉蟹椒ㄗ稍儾樵兿到y”的主界面如圖1所示，由此可方便地進入咨詢子系統,查詢子系統和數據庫管理子系統。
1 一級咨詢子系統
1．1 原理與算法[13]
1．1．1 單因素評判 比如就宮內節育器而言，“年齡段（30歲以下）”的1×4單因素評判為（0.62，0.15，0.23，0），代表宮內節育器對30歲以下人群以0.62的概率被評判為“最佳”，0.15的概率被評判為“較好”，0.23的概率被評判為“一般”，0的概率被評判為“不宜”。
1．1．2 評判矩陣 如1.1.1所述，就宮內節育器而言，“年齡段（30歲以內）”、“過去病史（無）”、“現有子女數（無）”、“月經史（月經有規律）”及“分居狀況（無分居）”5種因素分別具有1個1×4的單因素評判，將這5個單因素評判組成1個5×4的評判矩陣：
1．1．3 權重分配 “年齡段”、“過去病史”、“現有子女數”、“月經史”及“分居狀況”5種因素對宮內節育器的適用性評判分別具有權重A=(0.1，0.3，0.35，0.1，0.15)。
1．1．4 對宮內節育器的適用性評判 B=A*R=(0.56，0.137，0.128，0.175)，即說明當綜合考慮5種因素的具體情況（“年齡段”為30歲以下，“過去病史”為無，“現有子女數”為無，“月經史”為有規律，“分居狀況”為無分居），對宮內節育器作出的適用性評價以0.56的概率為“最佳”，0.137的概率為“較好”，0.128的概率為“一般”，0.175的概率為“不宜”，而根據最大隸屬度原則，作者選擇“最佳”為在這個具體情況下對宮內節育器的最終評價。同理，我們可以得到針對某一個體具體健康狀況的就“男女絕育術”、“避孕藥”、“外用藥具”3種避孕方法的適用性評價。
1.2 禁忌證比如當“過去病史”為子宮畸形時，宮內節育器的選用成為禁忌，此時宮內節育器的“過去病史”的單因素評判設置為（0，0，0，10），這樣，在以后通過B=A*R來進行適用性評判的時候，“不宜”的隸屬度值必將大于等于3（10×0.3），而其它評價的隸屬度值都小于等于1，從而“不宜”因擁有最大的隸屬度值而成為在這種情況下的最終評判。
1.3 說明在一級咨詢子系統的信息采集界面中，要求咨詢者輸入的信息并非只有“年齡段”、“過去病史”、“現有子女數”、“月經史”及“分居狀況”5條，還包括“職業”、“文化程度”、“現（原）使用避孕方法”等。這些信息雖不直接參與對“宮內節育器”、“男女絕育術”、“避孕藥”、“外用藥具”的評價，但當咨詢者到醫療機構就醫時，這些信息的搜集使醫生更為全面地了解咨詢者的情況，有助于為咨詢者選擇避孕方式方法給出更科學合理的意見和建議。
1.4 系統界面一級咨詢子系統的結果輸出界面如圖2所示，它針對咨詢者的具體健康狀況給出4種避孕方法的適用性評價以及意見建議，并引導咨詢者進入二級咨詢子系統。同時，該子系統還提供咨詢結果打印輸出功能。 2 藥物避孕二級咨詢子系統
2．1 適用情景當一級咨詢系統將“避孕藥”作為最佳選擇推薦給咨詢者時，咨詢者轉而進入藥物避孕二級咨詢系統以得到關于最適宜避孕藥物的建議。
2．2 算法與核心程序[46]根據原始醫學資料和專家意見，把在某種健康狀況下選用某種藥物的不適宜程度分為4個等級，分別記錄為0、1、2、3。咨詢者每選填一項健康狀況，系統即記錄該藥物對這一項的不適宜程度，然后將該藥物對所有健康狀況的不適宜程度取和，這個和就代表該藥物對該咨詢者的總不適宜程度，最后對所有藥物的總不適宜程度進行由小到大排序，選取總不適宜程度最�。�即最適宜）的藥物推薦給咨詢者。
2．3 界面藥物避孕二級咨詢子系統的結果輸出界面如圖3所示，它針對咨詢者的具體健康狀況給出各種避孕藥物的適用性評價以及意見建議。同時，該子系統還提供咨詢結果打印輸出功能。
3 節育器二級咨詢子系統
3．1 適用情景當一級咨詢子系統將“節育器”作為最佳選擇推薦給咨詢者時，咨詢者轉而進入節育器二級咨詢子系統以得到關于最適宜節育器的建議。
3．2 算法、核心程序與界面與“藥物避孕二級咨詢子系統”中的算法、核心程序、界面類似，此處省略。
4 避孕知識查詢子系統與數據庫子系統避孕知識查詢子系統以多級菜單的方式分別給出宮內節育器、避孕藥、男女絕育術的相關知識介紹以備查詢，其內容翔實，相當于一本小型專業書籍。同時，該子系統對所查詢的知識提供打印輸出功能。數據庫子系統用于記錄一級和二級咨詢子系統中咨詢者輸入的信息，分3張表，可分別查看和清空。
5 說 明一級咨詢子系統中的單因素評判、評判矩陣、權重分配以及二級咨詢子系統中各藥物、各節育器對于各癥狀的不適宜程度是在結合原始醫學資料[78]與婦產科專家經驗的基礎上應用統計分析原理來計算確定的。
　　在應用過程中，這些參數將根據本系統的實際工作效果

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