財務管理中醫院成本控制的作用及效果

財務管理中醫院成本控制的作用及效果

　　成本控制管理工作的重要配套措施就是要建立健全激勵機制，績效激勵、成本控制都是一種管理手段，兩者相互促進、相互協調。以下是小編J.L為大家分享的關于財務管理中醫院成本控制的作用之論文范文。

　　摘要：醫院的最終效益與成本控制有著直接的關系，無論是其他行業還是醫院，成本控制工作是促進財務管理水平提升的基礎。本文主要針對我國醫院運行成本過高現狀，提出了一系列降低成本、加強控制的措施，以此來促進醫院經濟效益的提升，而這也是醫院財務管理中最重要關鍵點。良好的成本控制制度能夠促進醫院財務管理工作效率，同時還有利于醫院可持續發展。

　　關鍵詞：財務管理;醫院;成本控制

　　一、醫院現行成本管理中存在的問題

　　1.成本信息不全

　　醫療改革不斷的進行，我國醫院的成本核算所存在的主要問題有兩方面：第一，主要是因為多數間接成本的發生不夠標準所導致的，收集數據具有一定的難度;第二，主要是因為與以往核算的成本分攤標準，一直以來都沒有科學、有效的標準。當下，醫院發展規模逐漸擴大，自動化程度的要求也越來越高，醫院總成本當中，間接成本所占比例也越來越突出。

　　2.成本控制目標與管理方法不一致

　　管理醫院成本工作時，另外一個比較突出的問題就是醫院成本管理方面的方法比較落后，主要是因為成本的控制方法與控制目標不一致，無法對員工產生激勵作用，成本效益配比也難以充分發揮其有效的作用。譬如：部分醫院在進行成本核算工作時，無法合理準確的分攤后勤、行政部門的管理成本，也難以協調各種分攤的方法。醫院成本核算部門，就分攤方法的制定，也難以尋找到操作性強并且精準的分攤對策，因為不同的成分分攤辦法，最后的結果也會導致各個科室核算與上報的信息數據不相符。其結果對成本核算后期的分析將會產生嚴重的影響。

　　3.成本費用控制不到位

　　第一，在實踐和理論上，醫院成本費用核算沒有得到妥善的解決，而且醫院的成本費用控制標準尚未完善。第二，現下大多數的醫院的性質都屬于國有醫院，由于體制的影響，在實施成本費用控制對策時有一定的阻礙，同時，成本費用支出沒有與決策者的利益掛鉤，使得決策者在成本費用管理控制方面，積極性不高。第三，大多數的醫院管理基礎比較脆弱，成本管理中最重要的一部分，即成本費用管理，在控制管理配套方面存在著許多的不足。第四，在實踐以及研究應用等方面，醫院成本費用控制研究與高校專業研究成果水平相差無幾，難以聯系當前醫院專業特性，應用價值相對較低。第五，醫院成本費用控制在管理方面，其控制措施無法聯動其他管理措施，對醫院成本費用控制成效與執行都帶來了嚴重的影響。

　　二、成本控制的主要內容及其對財務管理的影響

　　1.醫院成本控制的主要內容

　　(1)費用控制。主要內容包括了物質材料的計劃、各方面采購等，嚴格管控醫院成本費用收支，健全完善費用收支審批流程，按照流程規范開展費用收支工作。(2)消耗控制，主要涉及保管、采購、領取、倉儲、應用、回收等內容，按照相關規定嚴格執行每個環節的相關工作，對消耗定額進行嚴格控制，促進利用率提升。(3)經營控制。主要內容就是對醫院診療護理工作中的每個階段進行控制，重點抓住中心階段，促進醫院經營管理水平措施的提升。

　　2.醫院成本控制對財務管理工作的影響

　　醫院成本控制主要控制的是各個統計科室的費用、成本，采用一定的方法，嚴格計算、監督、限制醫療服務過程中所產生的一切耗費，將每個環節的實際耗費控制在預期計劃范圍之內，與實際標準范疇脫節的成本費用，進而對其進行分析，以針對性的對策來實現成本降低這一目標，確定規范標準，是實施成本管控的主要基礎，通過標準化對醫院進行管理，分析成本差異是核心。研究表明，現下企業財務管理工組中，最為突出的還是屬于成本控制作用，基于此，醫療行業的財務管理中，也必須要著重發揮成本控制的成效。(1)成本控制有利于優化財務核算團隊。加強醫院成本控制，首先需要建立健全財務核算組織體系。這個體系當中應當明確各個職位、機構的職責，對相應的崗位設置相應的職責，編制規范標準限制行為，以此來實現內部管控的目標，確保財務信息高度一致性。(2)成本控制有助于健全財務管理制度。醫院控制運行成本全局，將其設置為成本中心，這就要求醫院對財務管理體系需要不斷的完善。首先，做好財務相關的基礎性的工作，主要包括家底實際狀況、資產查驗、實物資產管控體系的完善、數據分類規范以及相關標準工作，制定成本核算的憑證傳遞流程和原始記錄。其次，醫院財務運作組織架構的建立，主要內容有設立采購中心;完善財務管控制度;管理類別分類，進而構建成本中心;分攤費用;歸集成分費用;醫院成本管理考核實行;以此來健全完善醫院成本管理系統模塊。(3)成本控制有利于促進醫院可持續發展。成本控制管理環節、醫院環境設施、醫療質量決定著醫院的可持續發展，將不再由最大化利潤來決定醫院的可持續發展。一方面是因為精益成本管理、價值鏈成本管理，另一方面要滿足社會需要，以競爭對手的自身實力、技術、經濟來決定研發醫療服務項目。

　　三、加強控制醫院成本的策略

　　1.實行全成本核算，牢固樹立成本意識

　　醫療經費收支管理在整個醫院費用管理中，所占的比例非常重要，醫療費用管理質量提升，就必須要不斷強化經費收支督查力度，把經費的實際收支情況與科室成本相結合在一起，譬如公務費、儀器設備折舊、水電費、業務用房、低值易耗品、衛生材料費用、維修費、一次性用品、夜班費、工資以及其他費用等，將科室成本的消耗與個人利益、科室掛鉤，牢固樹立成本意識。

　　2.調查論證以確保醫療資源利用最大化

　　加大醫療設備采購、項目研究、新技術發展等方面的投入，在設備采購、項目研究以及技術研究方面，由科室出具可行性報告，然后通過科室負責人以及高層領導人探討之后，決定是否付諸實施。嚴格控制產出低、效率較低的設備儀器的采購，本著節約資源的準則進行采購儀器，保障投入的有效性，發展醫療業務，促進醫療技術水平提升。

　　3.實物資產管理要加強，最大程度減少庫存

　　在醫院總資產當中，實物資產的構成比重較大，而且都是大金額、多數量的實物資產�；�于此，醫院要強化管控實物資產，有效提升其實際應用效率。著重分類管理具體藥品的實物資產，把醫療設備儀器、藥品進行細化分類，對不同類別的項目，按照精細化管理，重點管理、一般管理的程度進行分類管理。除此之外，還要做好儲備量的工作，比如藥品材料、庫存等，采用現代化物流配送，將儲備定額控制在一定的范圍之內，如果藥品物資能夠順暢配送，醫院則盡可能的不儲備，降低經營成本。

　　4.建立成本控制組織，實現財務管理、成本控制一體化

　　綜合性醫院的業務量比較大，而且科室門診比較多，包括的業務范疇也非常的廣泛，每個部門的成本都在不斷的良好的循環著，基于此，全面管控醫院成本工作，首先就要針對成本管理構建專門的管理小組。領導小組則由院長來擔任，小組成員可以是護理、審計、信息等職能部門，通過融合，實現財務管理、成本控制一體化。成本雖然是財務的一部分，但也是醫院評價內部員工績效的指標，因此，成本控制與財務管理應當相互融合、促進。

　　5.建立績效激勵機制，實現良好的成本控制管理

　　成本控制管理工作的重要配套措施就是要建立健全激勵機制，績效激勵、成本控制都是一種管理手段，兩者相互促進、相互協調。分析成本控制成效，達到理想化的管控目的，都需要以激勵約束的方式來實現。以績效激勵機制為約束行為，嚴格細化每一條考評制度，并對全過程的考評實施監控，最終以查房質量、安全措施、政治學習、患者投訴或者是表揚的結果，來評定最后的績效，到底是實施獎勵還是懲罰。通過完善健全的績效激勵機制，充分調動全體員工參與成本管控工作的積極性，確保成本控制管理可持續發展。

　　四、總結

　　綜上，本文首先主要分析醫院成本控制的主要問題，而后闡述了成本控制的主要內容以及對財務管理工作的影響，并提出了加強成本控制的對策。在醫院的整個管理當中，貫徹落實成本控制管理工作，必須要實行全成本核算，樹立牢固的成本意識，保證醫療資源利用最大化就需要進行充分的調查論證，對醫院的實物資產進行加強管理，最大限度的降低庫存，成立成本控制小組，實現財務管管理、成本控制一體化，建立績效激勵制度，充分調動全體人員參與成本管理的積極性，促進醫院可持續發展。

　　參考文獻

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