1. <tt id="5hhch"><source id="5hhch"></source></tt>
    1. <xmp id="5hhch"></xmp>

  2. <xmp id="5hhch"><rt id="5hhch"></rt></xmp>

    <rp id="5hhch"></rp>
        <dfn id="5hhch"></dfn>

      1. 婦產(chǎn)科主治醫(yī)師知識(shí)點(diǎn):產(chǎn)后發(fā)熱

        時(shí)間:2023-03-09 19:29:23 婦產(chǎn)科主治醫(yī)師 我要投稿
        • 相關(guān)推薦

        婦產(chǎn)科主治醫(yī)師知識(shí)點(diǎn):產(chǎn)后發(fā)熱

          產(chǎn)后發(fā)熱

        婦產(chǎn)科主治醫(yī)師知識(shí)點(diǎn):產(chǎn)后發(fā)熱

          [病因病機(jī)]

          引起產(chǎn)婦發(fā)熱的原因很多,而與本病關(guān)系密切的主要病因病機(jī)有感染邪毒,正邪交爭;外邪襲表,營衛(wèi)不和;陰血驟虛,陽氣外散;敗血停滯,營衛(wèi)不通。

          一、感染邪毒

          產(chǎn)后氣血耗傷,血室正開,產(chǎn)時(shí)接生不慎,或護(hù)理不潔,或不禁房事,致使邪毒乘虛而人,稽留于沖任、胞脈,正邪交爭,因而發(fā)熱。

          二、外感

          產(chǎn)后百脈空虛,理不密,衛(wèi)陽不固,以致風(fēng)寒之邪,襲表犯肺,營衛(wèi)不和,因而發(fā)熱。

          三、血虛

          產(chǎn)時(shí)產(chǎn)后血去過多,陰血暴虛,陽無所附,以致虛陽越浮于外而令發(fā)熱。

          四、血瘀

          產(chǎn)后情志不遂,或?yàn)楹八,瘀阻沖任,惡露不下,敗血停滯,阻礙氣機(jī),營衛(wèi)不通,而致發(fā)熱。

          [辨證論治]

          產(chǎn)后發(fā)熱有虛有實(shí),其證各異。在注意多虛多瘀的基礎(chǔ)上,治療應(yīng)以調(diào)和營衛(wèi)為主。感染邪毒者,其證危篤,變化多端,必要時(shí)中西醫(yī)結(jié)合治療。

          一、感染邪毒型

          主要證候:產(chǎn)后發(fā)熱惡寒,或高熱寒戰(zhàn).小腹疼痛拒按,惡露初時(shí)量多,繼則量少,色紫黯,或如敗膿,其氣臭穢,心煩不寧,口渴喜飲,小便短赤,大便燥結(jié),舌紅,苔黃而干,脈數(shù)有力。

          證候分析:新產(chǎn)血室正開,百脈俱虛,邪毒乘虛內(nèi)侵,損及胞宮、胞脈,正邪交爭,致令發(fā)熱惡寒,高熱寒戰(zhàn);邪毒與血相搏,結(jié)而成瘀,胞脈阻痹,則小腹疼痛拒按,惡露色紫黯;熱迫血行則量多,熱與血結(jié)則量少;熱毒熏蒸,故惡露如敗膿,其氣臭穢;熱憂心神,則心煩不寧;熱為陽邪,灼傷津液,則口渴喜飲,小便短赤.大便燥結(jié)。舌紅,苔黃而于,脈數(shù)有力,為毒熱內(nèi)盛之征。

          治療法則:清熱解毒,涼血化瘀。

          方藥舉例:解毒活血湯(《醫(yī)林改錯(cuò)》)加銀花、黃芩。

          連翹、葛根、柴胡、枳殼、當(dāng)歸、赤芍、生地、紅花、桃仁、甘草

          方中銀花、連翹、黃芩、葛根、柴胡、甘草清熱解毒;生地、赤芍涼血解毒,當(dāng)歸配之以和血;桃仁、紅花活血行瘀;枳殼理氣行滯。全方共奏清熱解毒,涼血祛瘀之效。

          本證之發(fā)熱,因產(chǎn)婦體質(zhì)之強(qiáng)弱不同,所感邪毒種類之差異,其臨床表現(xiàn)也頗復(fù)雜,而且病情變化快,故當(dāng)隨證而治。

          若高熱不退,大汗出,煩渴引飲,脈虛大而數(shù)者,屬熱盛津傷之候。治宜清熱除煩,益氣生津,方用白虎加人參湯(《傷寒論》)。

          石膏、知母、粳米、甘草、人參

          若高熱不退,煩渴引飲,大便燥結(jié),惡露不暢,穢臭如膿,小腹疼痛拒按,甚則全腹?jié)M痛,神昏語,舌紫黯,苔黃而燥,或焦老芒刺,脈滑數(shù)者,為熱結(jié)在里,應(yīng)急下存陰,方用大黃牡丹皮湯。如寒熱往來者,加柴胡、黃芩和解少陽。

          若高熱汗出,心煩不安,斑疹隱隱,舌紅絳,苔少或花剝,脈弦細(xì)數(shù)者,此為熱人營分。治宜清營解毒,散瘀瀉熱,方用清營湯(《溫病條辨》)。

          玄參、麥冬、生地、金銀花、連翹、竹葉心、丹參、黃連、水牛角

          若壯熱不退,神昏語者,可配服安宮牛黃丸(《溫病條辨》),或紫雪丹(《和劑局方》),或清開靈注射液(每日40ml,加人5%葡萄糖液500ml中,靜脈點(diǎn)滴)。若高熱持續(xù)不降者,或加用穿琥寧注射液(160rug,加入5%葡萄糖液或0.9%氯化鈉溶液500ral中,靜脈點(diǎn)滴,1日2次)。

          二、外感型

          主要證候:產(chǎn)后發(fā)熱惡寒,頭痛身疼,鼻塞流涕,咳嗽,苔薄白,脈浮緊。

          證候分析:產(chǎn)后元?dú)馓撊酰l(wèi)陽失固,理不實(shí),風(fēng)寒襲表,正邪交爭,則發(fā)熱惡寒,頭痛身疼;肺與皮毛相表里,肺氣失宣,則鼻塞流涕,咳嗽。苔薄白,脈浮緊,為風(fēng)寒感冒之征。

          治療法則:養(yǎng)血祛風(fēng),散寒解表。

          方藥舉例:荊防四物湯(《醫(yī)宗金鑒》)加蘇葉。

          荊芥、防風(fēng)、川芎、當(dāng)歸、白芍、地黃

          方中四物湯養(yǎng)血扶正,荊芥、防風(fēng)、蘇葉祛風(fēng)散寒解表。

          若感冒風(fēng)熱者,癥見發(fā)熱微惡風(fēng)寒,頭痛身疼,咽喉腫痛,口渴欲飲,咳嗽,痰黃,苔薄黃,脈浮數(shù)。治宜辛涼解表,方用銀翹散(《溫病條辨》)。

          金銀花、連翹、竹葉、荊芥穗、薄荷、牛子、桔梗、淡豆豉、甘草、蘆根

          若外感暑熱者,癥見身熱多汗,口渴心煩,倦怠乏力,舌紅少津,脈虛數(shù)。治宜清暑益氣,養(yǎng)陰生津,方用清暑益氣湯(《溫?zé)峤?jīng)緯》)。

          西洋參、石、麥冬、黃連、竹葉、荷梗、知母、甘草、粳米、西瓜翠衣

          三、血虛型

          主要證候:產(chǎn)后失血過多,身有微熱,頭暈眼花,心悸少寐,惡露或多或少,色淡質(zhì)稀,小腹綿綿作痛,喜按,舌淡紅,脈細(xì)弱。

          證候分析:產(chǎn)后亡血傷津,陰血驟虛,陽無所依,虛陽越浮于外,則身有微熱;血虛不能上榮清竅,則頭暈眼花;血虛心神失養(yǎng),則心悸少寐;氣隨血耗,氣虛沖任不固,則惡露量多;血虛沖任不足,則惡露量少;氣血虛弱,則惡露色淡而質(zhì)稀;血虛不榮,則小腹綿綿作痛,喜按。舌淡紅,脈細(xì)弱,為血虛之征。

          治療法則:養(yǎng)血益氣,和營退熱。

          方藥舉例:八珍湯加黃芪、地骨皮。

          若血虛陰虧者,癥見午后熱甚,兩顴紅赤,口渴喜飲,小便短黃,大便秘結(jié),舌嫩紅,脈細(xì)數(shù)。治宜滋陰養(yǎng)血清熱,方用加減一陰煎(《景岳全書》)加白薇。

          生地、白芍、麥冬、熟地、知母、地骨皮、甘草

          方中熟地、白芍、麥冬滋陰養(yǎng)血;生地、地骨皮、知母、白薇滋陰清熱涼血;甘草和中。全方共奏滋陰養(yǎng)血清熱之效。

          四、血瘀型

          主要證候:產(chǎn)后乍寒乍熱,惡露不下,或下亦甚少,色紫黯有塊,小腹疼痛拒按,舌紫黯,或有瘀點(diǎn)瘀斑,脈弦澀有力。

          證候分析:產(chǎn)后瘀血內(nèi)阻,營衛(wèi)不通,陰陽失和,則乍寒乍熱;瘀血內(nèi)停,阻滯胞脈,則惡露不下,或下也甚少,色紫黯有塊;胞脈瘀阻不通,則腹痛拒按。舌紫黯,或有瘀點(diǎn)瘀斑,脈弦澀有力,為血瘀之征。

          治療法則:活血祛瘀,和營除熱。

          方藥舉例:血府逐瘀湯。

        【婦產(chǎn)科主治醫(yī)師知識(shí)點(diǎn):產(chǎn)后發(fā)熱】相關(guān)文章:

        婦產(chǎn)科主治醫(yī)師知識(shí)點(diǎn):人工流產(chǎn)08-27

        2017婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試必考知識(shí)點(diǎn)匯總08-28

        婦產(chǎn)科主治醫(yī)師知識(shí)點(diǎn):子宮肉瘤臨床分期01-02

        2017婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試知識(shí)點(diǎn)鞏固題及答案06-21

        婦產(chǎn)科主治醫(yī)師知識(shí)點(diǎn):妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥06-06

        2017婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試精選試題08-10

        婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試訓(xùn)練題08-30

        2017婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試精選試題及答案08-31

        衛(wèi)生資格《婦產(chǎn)科主治醫(yī)師》復(fù)習(xí)筆記08-30

        国产高潮无套免费视频_久久九九兔免费精品6_99精品热6080YY久久_国产91久久久久久无码

        1. <tt id="5hhch"><source id="5hhch"></source></tt>
          1. <xmp id="5hhch"></xmp>

        2. <xmp id="5hhch"><rt id="5hhch"></rt></xmp>

          <rp id="5hhch"></rp>
              <dfn id="5hhch"></dfn>