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      1. 大學(xué)生異地醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)流程

        時(shí)間:2022-06-27 12:51:01 醫(yī)療保險(xiǎn) 我要投稿
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          大學(xué)生也可以進(jìn)行異地醫(yī)保了,那么相應(yīng)的流程如何呢?今天我們就一起來(lái)了解一下吧!

        大學(xué)生異地醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)流程

          一、異地就診必須在住院48小時(shí)內(nèi),打0633-12333或0633-8866175進(jìn)行備案;

          二、出院后,準(zhǔn)備兩套資料:

          1.完整的住院病歷2套(出院時(shí)打印兩套,蓋醫(yī)院章)

          2.醫(yī)學(xué)診斷證明2套 (蓋醫(yī)院章)

          3.住院期間總的費(fèi)用清單(找護(hù)士開(kāi)具總的清單,不要日清單!!!)

          4.發(fā)票原件1張(一定留存好,千萬(wàn)別丟)

          5.身份證(正反面)復(fù)印件2張、銀行卡(工農(nóng)中建郵信)復(fù)印件2張

          攜帶上述資料中的1套到日照市勞動(dòng)大廈進(jìn)行居民醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo);另外1套,回校后進(jìn)行學(xué)生保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo);如果有第三份及以上保險(xiǎn),準(zhǔn)備相應(yīng)的套數(shù)!

          三、醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)完成后,攜帶一套資料:

          1.完整的住院病歷1套 (必須是原件,蓋章)

          2.醫(yī)學(xué)診斷證明1套(蓋醫(yī)院章)

          3.住院期間總的費(fèi)用清單1套(找護(hù)士站開(kāi)具總的)

          4.發(fā)票復(fù)印件1套(蓋醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)章,由醫(yī)保處復(fù)印開(kāi)具)

          5.居民醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)單1套(蓋醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)章)

          6.身份證(正反面)復(fù)印件1張、銀行卡(工農(nóng)中建郵信)復(fù)印件1張

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          一、本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院就醫(yī)

          參保大學(xué)生在濟(jì)南市各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均可持卡住院登記、結(jié)算(定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單見(jiàn)“濟(jì)南醫(yī)保網(wǎng)”),出院時(shí)只須結(jié)清個(gè)人自負(fù)部分即可離院。

          無(wú)卡、丟卡、補(bǔ)卡期間住院可與市醫(yī)保辦居民醫(yī)保處聯(lián)系,電話開(kāi)通無(wú)卡證明(聯(lián)系電話:0531-80698523),然后持身份證、學(xué)生證等到醫(yī)院醫(yī)保辦辦理入院手續(xù),出院時(shí)與持卡住院結(jié)算相同。

          參保大學(xué)生一律持卡結(jié)算。除在外地住院、本地非定點(diǎn)急癥等情況外, 濟(jì)南市醫(yī)保辦不再接收在本市各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院費(fèi)用現(xiàn)金報(bào)銷(xiāo)材料。

          二、住院期間有關(guān)注意事項(xiàng)

          大學(xué)生在本市及外地住院后,需及時(shí)告知醫(yī)院及經(jīng)治醫(yī)生本人為醫(yī)保參保人,盡量使用“三大目錄”(藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn))以?xún)?nèi)的收費(fèi)項(xiàng)目,否則會(huì)加重個(gè)人自負(fù)比例。根據(jù)我市有關(guān)規(guī)定,在本市各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院期間,各醫(yī)院需向參保人提供每日費(fèi)用清單,若使用乙類(lèi)藥品及部分自付的診療項(xiàng)目時(shí),需提前告知參保人;使用自費(fèi)項(xiàng)目時(shí),需征得參保人的同意。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)若有違反有關(guān)規(guī)定,參保人可向市醫(yī)保辦舉報(bào)投訴。

          三、現(xiàn)金報(bào)銷(xiāo)的有關(guān)事項(xiàng)

          1、現(xiàn)金報(bào)銷(xiāo)的范圍。異地轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院、異地急癥住院、休學(xué)(休假)在原籍住院、本地非定點(diǎn)急癥住院、門(mén)急診死亡、涉及到民事責(zé)任賠償?shù)淖≡嘿M(fèi)用;門(mén)急診的意外傷害;門(mén)規(guī)的現(xiàn)金報(bào)銷(xiāo)。

          異地急癥住院、休學(xué)(休假)在原籍住院、本市非定點(diǎn)急癥住院的,學(xué)校經(jīng)辦人須于參保人入院后三個(gè)工作日內(nèi)到市醫(yī)保辦居民處辦理備案手續(xù),方可報(bào)銷(xiāo)。

          2、住院現(xiàn)金報(bào)銷(xiāo)材料。(1)住院發(fā)票原件;(2)匯總明細(xì)清單;(3)住院病歷首頁(yè)復(fù)印件;(4)醫(yī)囑單復(fù)印件;(5)異地住院及非定點(diǎn)急癥住院須提供醫(yī)院等級(jí)證明;(6)身份證復(fù)印件、學(xué)生證復(fù)印件;(7)如有用血液制品的,須有相關(guān)化驗(yàn)單;(8)非定點(diǎn)急癥住院的須提供原始門(mén)診病歷及檢查檢驗(yàn)單;(9)異地轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院須附異地轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院備案表;(10)涉及有民事責(zé)任認(rèn)定者須附責(zé)任認(rèn)定書(shū),賠償協(xié)議書(shū)復(fù)印件。

          門(mén)急診搶救無(wú)效死亡,其門(mén)急診費(fèi)用視同住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo),報(bào)銷(xiāo)時(shí)須提供以下材料。(1)原始門(mén)診病歷(加蓋急診章);(2)發(fā)票原件(加蓋急診章);(3)費(fèi)用明細(xì)清單;(4)死亡證明。

          3、門(mén)急診意外傷害報(bào)銷(xiāo)材料。(1)門(mén)急診發(fā)票原件;(2)匯總費(fèi)用明細(xì)清單;(3)身份證、學(xué)生證復(fù)印件;(4)門(mén)急診病歷;(5)意外傷害須學(xué)校出具無(wú)民事賠償責(zé)任的證明。

          4、門(mén)規(guī)現(xiàn)金報(bào)銷(xiāo)材料。大學(xué)生患門(mén)規(guī)病種,在休學(xué)期間可在戶(hù)籍所在地選擇一家縣級(jí)以上醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)療,報(bào)市醫(yī)保辦備案,所發(fā)生的門(mén)規(guī)費(fèi)用,先由個(gè)人墊付,然后交由高校經(jīng)辦人員并連同以下資料報(bào)市醫(yī)保辦辦理現(xiàn)金報(bào)銷(xiāo):

          (1)門(mén)診病歷原件;(2)發(fā)票原件;(3)檢查檢驗(yàn)報(bào)告單;(4)雙處方底聯(lián);(5)醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單。

          5、現(xiàn)金報(bào)銷(xiāo)流程。個(gè)人將報(bào)銷(xiāo)材料準(zhǔn)備齊全后交至辦公樓212室(聯(lián)系電話:86512087),由學(xué)校經(jīng)辦人員統(tǒng)一送交市醫(yī)保辦居民醫(yī)保處。居民醫(yī)保處經(jīng)辦人員審核結(jié)算完畢后,已有大學(xué)生醫(yī)?ǖ模瑢F(xiàn)金報(bào)銷(xiāo)的費(fèi)用劃撥至大學(xué)生醫(yī)?ń鹑趨^(qū);暫時(shí)沒(méi)有醫(yī)保卡的,由居民醫(yī)保處開(kāi)設(shè)銀行存折。

          建議:由于現(xiàn)金報(bào)銷(xiāo)周期較長(zhǎng)(正常情況需六個(gè)月),建議盡量持卡在濟(jì)南市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院就醫(yī),出院時(shí)持卡結(jié)算。

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