本科外科護理學(xué)論文
許多準大四生已經(jīng)在準備畢業(yè)論文的擬寫了，以下是小編為大家準備的本科外科護理學(xué)論文，僅供參考!
本科外科護理學(xué)論文
【摘要】目的：探討潰瘍性結(jié)腸炎護理的理想策略。策略：回顧1年間對120例潰瘍性結(jié)腸炎病例采取相應(yīng)護理的資料。結(jié)果：120例患者中有55例痊愈，65例取得好的治療效果，繼續(xù)進行治療。結(jié)論：潰瘍性結(jié)腸炎的護理重點在于心理、飲食、預(yù)防感染、合理用藥等方面，這樣會取得好的治療效果。
【關(guān)鍵詞】潰瘍性結(jié)腸炎;護理
潰瘍性結(jié)腸炎是慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎的簡稱，為一種理由未明的直腸和結(jié)腸慢性炎性疾病，且以潰瘍?yōu)橹�，主要臨床表現(xiàn)是腹瀉、黏液膿血便、腹痛和里急后重，病情輕重不等，多反復(fù)發(fā)生或長期遷延，呈慢性過程。20xx年1月～20xx年1月我科共收治潰瘍性結(jié)腸炎患者120例，經(jīng)過合理治療后均取得良好效果，為降低其反復(fù)發(fā)作率，現(xiàn)將其臨床護理經(jīng)驗總結(jié)如下：
1資料與策略
1.1一般資料
本組120例患者中，男50例，女70例，年齡25～70歲，病程1～15年。
1.2輔助檢查
所有患者均做電子纖維結(jié)腸鏡檢查加活檢，腸道狹窄或進鏡困難者加鋇灌腸檢查，實驗室檢查，進行糞便常規(guī)檢查。
1.3治療策略
全部患者均采用間歇療法，每次住院時間為7～10d為1個有效療程，一般共需3～6個有效療程，經(jīng)過幾個有效療程后，輕度、中度的患者可獲得滿意的治療效果，重度的患者亦可獲得有效的緩解。治療主要應(yīng)用中西藥保留灌腸加口服，病情急、重者，給予抗感染、營養(yǎng)支持治療。西藥主要用免疫抑制劑、質(zhì)子泵抑制劑或H2受體拮抗劑、蒙脫石散劑、腸道益生菌等;保留灌腸主要用甲硝唑或環(huán)丙沙星、錫類散、山莨菪堿、云南白藥、蒙脫石散劑、腸道益生菌等。
2結(jié)果
55例治愈，臨床癥狀消失，大便常規(guī)檢查正常，腸黏膜恢復(fù)正常，65例取得好的效果，臨床癥狀減輕，大便常規(guī)正�；蜉p度異常，腸鏡檢查黏膜腫脹減輕、潰瘍減少，繼續(xù)接受治療。
3護理
3.1心理護理
由于潰瘍性結(jié)腸炎反復(fù)發(fā)作，患者產(chǎn)生很大的心理壓力，多數(shù)具有內(nèi)向、離群、保守、嚴謹、悲觀、抑郁、焦慮緊張、情緒不穩(wěn)定、易怒、對各種刺激反應(yīng)強烈，而激動之后又難以平復(fù)的個性特點，因此，護理人員要有高度的同情心，給予其關(guān)心、安慰、耐心的指導(dǎo)，要與患者進行有效的溝通，經(jīng)常進行交流，了解其思想動態(tài)的變化，介紹成功病例，使患者從精神和心理上得到必要的支持和安慰，增加治愈的信心。同時，在患者身體條件允許的情況下，讓他們看電視、聊天或參加一些有益的活動，以分散注意力，使心情舒暢，同時不能忽視患者家屬的作用，做好家屬的工作。
3.2飲食護理
護理人員要指導(dǎo)潰瘍性結(jié)腸炎患者飲食的規(guī)律性，一日三餐做到定時定量，注意休息和安靜，給予易消化、高蛋白、高維生素、低纖維素飲食，精神緊張要補充B族維生素，急性發(fā)作期可以禁食或者經(jīng)靜脈補充營養(yǎng)，病情緩解后可以逐漸改為流質(zhì)、半流質(zhì)，再到普食，不過分饑餓，不暴飲暴食，這樣有利于腸道消化平衡，避開因無節(jié)制飲食而致腸道功能紊亂。飲食應(yīng)以清淡、易消化、少油膩為基本原則，宜食山藥、扁豆、紅棗，少食易脹氣、多纖維的蔬菜、水果、飲料等食物，如西瓜、韭菜、大蒜、油炸食品、碳酸飲料等，不宜飲用牛奶或乳制品，少食高脂食物，以免因為其難以消化而加重腸胃的負擔(dān)，例如高脂的快餐，避開過量飲酒，避開過敏食物。本病以柔軟、易消化，富含營養(yǎng)，有足夠的'熱量為原則，部分患者無法制約自己，針對此種情況，在進行健康指導(dǎo)的同時，要注意幫助患者建立健康的生活方式。
3.3用藥的護理
潰瘍性結(jié)腸炎患者治療期間，會不同程度地應(yīng)用抗生素，保護腸黏膜的藥物等，護士應(yīng)嚴格掌握藥物的性能、療效、劑量及副作用，按照醫(yī)囑準確無誤地給患者用藥，向患者講解用藥的目的、注意事項以及按正規(guī)治療用藥的重要性，介紹成功病例，使患者從思想上重視，能積極地配合治療。
3.4感染的預(yù)防
加強對患者預(yù)防感染知識的宣教，對于住院患者積極尋找潛在的慢性感染灶，除了有針對性地制約感染，如應(yīng)用抗生素外，應(yīng)每日對其病房開窗通風(fēng)，保持空氣的清新，用0.05%的健之素噴灑地面，擦桌面，避開與患有感染性疾病的患者接觸，保持皮膚清潔衛(wèi)生。
4體會
潰瘍性結(jié)腸炎是一種易反復(fù)發(fā)作的慢性疾病，他的反復(fù)發(fā)作與許多因素有關(guān)，如①飲食因素是脾胃病的主要誘發(fā)因素，患者在飲食方面若不制約，進食一些油膩、辛辣刺激性食物多會誘其發(fā)病;②精神因素，長期焦慮、緊張、工作壓力大、勞累等因素使機體免疫力下降，使內(nèi)環(huán)境失去平衡，從而誘發(fā)本病;③感染是本病發(fā)生和繼發(fā)的理由;④未進行正規(guī)治療或未堅持正規(guī)療程治療，病情稍緩解就自行停止用藥，中斷治療，使病情遷延不愈，反復(fù)發(fā)作。因此，臨床護理人員應(yīng)對患者及早地進行護理干預(yù)，幫助他們調(diào)整好心態(tài)。這樣就要求護理人員需要有豐富的知識，如康復(fù)醫(yī)學(xué)、心理學(xué)、倫理學(xué)、社會學(xué)等知識，對患者進行認知矯正和疾病相關(guān)知識的健康宣教，正確指導(dǎo)患者，有針對性地為患者制定護理計劃，以提高治療效果。
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