基層醫院護士應對突發公共衛生事件的護理對策

基層醫院護士應對突發公共衛生事件的護理對策

【摘要】目的　學習突發公共衛生事件應對護理方法。方法 通過了解突發衛生事件的特點，探討應對突發衛生事件的護理對策，進一步熟練掌握處理的要點。結果 通過完善突發衛生事件的準備和突發衛生事件病人的護理，提高醫護人員的心理素質及反應能力。結論 完善好對突發衛生事件預防工作，科學管理，提高優化護理人員的心理素質是醫護管理工作者的重要任務。從實際需求出發，制定實施有效對策，從而更好地應對突發公共衛生事件。
【關鍵詞】基層醫院  突發公共衛生事件  護理對策
        突發公共衛生事件是指已經發生或者可能發生的、對公眾健康造成或者可能造成重大損失的傳染病疫情和不明原因的群體性疫病，還有重大食物中毒和職業中毒，以及其他危害公共健康的突發公共事件。由于其來勢兇猛，危害巨大，再加上往往原因不明，在短時間內令人們束手無策，因此，人們易出現心理應激，引起精神和心理上的恐慌，從而造成輕信和傳播謠言、無心工作等社會不安定狀況。
        1  突發公共衛生事件的特點
        1.1突發公共衛生事件的成因多  一般公共衛生事件都與一些災害事故有直接的聯系，由于環境的污染，生態循環遭到破壞，交通通訊設施的損害，就造成了公共衛生的下降。還有就是一些生物、動物的疫情也是能造成公共衛生事件的重要因素。
        1.2突發公共衛生事件有一定的分布差異性  從時間分布差異和季節分布差異，研究傳染病的發病率，比如SARS往往發生在冬、春季節，腸道傳染病則多發生在夏季。分布的差異性還體現在空間分布差異上，傳染病的區域分布不一樣，像我們國家南方和北方的傳染病就不一樣，此外還有人群的分布差異等。
        1.3公共衛生事件的傳播性廣泛  現代交通科技的發展比較發達是對于突發公共衛生事件不利的一個重要的方面。傳染病一旦具備了三個基本流通環節，即傳染源、傳播途徑以及易感人群，它就可能在毫無國界的情況下廣泛傳播，就能造成全球性的公共衛生事件。
        1.4突發公共衛生事件的危害性復雜  發生突發公共衛生事件不但是對個人的身體健康造成危害，它對一個地域，一個國家造成的經濟、人力以及政治的損失也是很大的。
        1.5突發公共事件的治理綜合性繁瑣  治理需要結合四個方面：一是技術和價值的結合，我們不但要有一定的先進技術還要有一定的投入；二是直接的任務和間接的任務相結合，它既是直接的愿望也是間接的社會任務，所以要結合起來；三是責任部門和其他的部門結合起來；四是國際和國內結合起來。只有通過綜合的治理，才能使公共事件得到很好的治理。
        2  應對突發公共衛生事件的護理對策[1]
        2.1突發事件準備
        2.1.1應急方案的啟動 如事故發生在凌晨，夜班護士接到通知后，立即通知科主任、護士長，啟動科室應急預案，因病人收治數量是未知數，所以床位準備成為首要問題，在現有住院病人多的情況下，將住院病人集中，預留床位，準備好各種應急器材和藥品。
        2.1.2人員準備 時間緊、任務重、工作量大。護士長接到通知后，立即通知全體護士，到科室參加搶救，工作協調分工明確，首先安排一名經驗豐富的護士在病房大廳負責分診，根據病情輕重給予合理安排病房，并登記來診序號，一名護士負責醫囑處理，嚴格按常規執行，并負責傳達核對，一名護士負責病人的床邊巡視。并把搶救記錄一式兩份，一份放在病人床頭，一份夾入病例中，觀察病人的生命體征及病情變化，并及時把信息反饋給醫生，一名護士負責詳細詢問病人的姓名、年齡、家人聯系方式、具體家庭住址，并予以登記。對各個病人進行詳細的體格檢查，并及時報告醫生予以處理。為每名病人擦拭血跡及塵土，梳理頭發，更換干凈的休養服，完善病人的基礎護理[2]。       2.2突發事件中病人的護理[3]
        2.2.1心理護理  因事故發生突然，家屬不在身邊，身體上的疼痛及心理上的驚嚇、恐懼為治療帶來很大的難度。護理組開展一對一責任護理，積極幫助病人聯系家屬，主動了解病人的需求，為病人解決實際問題，循序漸進的耐心講解疾病知識，與病人進行有效溝通及心理上的疏導，根據不同的心理狀態制定相應的心理安慰及精神支持方案，使之樹立戰勝疾病的信心。
        2.2.2生活護理  護士在為病人做完基礎護理后，通知病員食堂為病人送上可口的飯菜，并為每名病人配備了暖瓶、臉盆、毛巾、拖鞋、紙杯、大小便器等生活用品。病人家屬到達后，為家屬提供陪護床、被褥及一日三餐，解決病人及家屬的后顧之憂。
        2.2.3病情的觀察護理 根據每名病人的病情進行護理評估，制定相應的護理計劃，并根據護理計劃制定了相應的護理措施，針對病人的病情，護理班設置了特護班組，24h專人護理，嚴密及時觀察病人生命體征及心理狀態，準確記錄出入量，并為病人制定了循序漸進的功能恢復訓練計劃及飲食療法。細心的管理護理為病人的早期康復打下了良好的基礎。
        2.3.4護理部作為醫院大系統中的子系統，其運轉不能離開醫院這個整體。護理部在應急處理突發公共衛生事件中，深入一線，發現問題現場協助解決，同時分析獲得的信息，向領導做好匯報，提出建議，做好下情上報、上情下達工作。需要醫院統一解決的問題及時向院領導反饋，和其他部門工作做到緊密配合、相互協調、團結協作，確保護理系統的工作正常運轉和對病人的服務到位。
        3  結論
        為了有效預防、及時控制和消除突發公共衛生事件的危害，保障公眾身體健康與生命安全，維護正常的社會秩序，我國2003年施行的《突發公共衛生事件應急條例》[4]。當前我們認為通過科學管理，提高優化護理人員的心理素質是醫護管理工作者的重要任務。只有從實際需求出發，制定實施有效對策，將實施教育管理與關心體恤相結合的人本管理，與建立健全有助身心健康的咨詢機構相結合，相信在大家的共同努力下，醫護人員的心理狀態一定會健康而穩定的發展，從而更好地應對突發公共衛生事件。 
參 考 文 獻
[1]楊洋.醫院在應對突發公共衛生事件中的護理管理[M]中國當代醫藥2010(17).
[2]王仁紅，陳家應;唐立建流程管理在醫院護理管理中的應用現狀與展望[M]中華護理雜志2008(12) .
[3]黃安桃.護理部在群體性突發公共衛生事件中的管理體會[M]蛇志2010(2).
[4]國務院突發公共衛生事件應急條例.2003.

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