醫學倫理學之醫德基本原則說課設計論文
隨著高等教育教學改革的深入發展,說課作為一種重要的教學活動逐漸在國內高校領域開展并發揮著越來越重要的作用。醫德基本原則是臨床醫務人員必須掌握的核心知識之一,在醫學倫理學教學中占有重要的地位。本文就醫學倫理學課程中“醫德基本原則”章節進行說課分析。
1.教材分析
l.i教材地位和作用
本節課選自人民衛生出版社孫福川、王明旭老師主編的《醫學倫理學》(第4版)w第4章第2節“醫德基本原則'《醫學倫理學》是醫學人文學科群的一門主干課,也是醫學本科生的專業基礎課,我校醫學本科生三年級第二學期開設!夺t學倫理學》是臨床執業醫師資格必考內容之一。其中的“醫德基本原則”章節是醫學倫理學核心內容,亦是醫學倫理相關案例分析的依據,在臨床醫學專業教學中占有舉足輕重的地位,被推薦為醫學教學的必修內容和醫務人員取得職業資格必考內容之一。教材之所以將“醫德基本原則”安排在第四章,就是讓學生在掌握前期章節“醫學倫理學基本理論”基礎上,進一步運用“醫德基本原則”評價臨床醫務人員道德行為。本節課屬總論中章節,為下一步學習各論提供有力佐證。
1.2學情分析
授課對象是醫學各專業三年級第二學期的學生,他們具有如下特點:年齡上處于20-21歲,按照艾瑞克森心理社會發展理論%這個年齡段學生的特點是:建立了自我認同感,形成了獨立的自我意識、價值觀念及人生目標,具有良好的團隊協作精神,為小組討論提供有力條件;能力上:經過3年學習,醫學生已經具備了基本分析醫學問題和理解問題的能力;由于剛完成專業基礎課和部分“橋梁課程”,大量臨床見習課仍未開設,故缺乏深人臨床綜合分析及推理問題的能力。因此,在授課過程中,教師結合學生開課特點,因材施教,運用典型案例及醫學倫理視頻電影,啟發其思考,促使學生盡早了解臨床與醫學倫理學之醫德相關問題,了解其發生原因及解決辦法的原則。
2.教學目標
2.1教學目標
基于以上教材、學情分析,根據教學大綱的具體要求,結合醫本生的認知特點和學習興趣,以布魯姆的教學目標分層法,將教學目標制定如下:(1)認知目標:掌握醫德基本原則內涵,了解醫德基本原則臨床應用;(2)能力目標:初步應用醫德基本原則分析與臨床相關問題;(3)情感目標:培養醫學生救死扶傷,關愛患者,尊重患者的職業道德素養。
2.2重點及難點
根據教學目標、學生已有的知識能力,確定教學重點與難點。重點:掌握醫德基本原則內涵;難點:應用醫德基本原則分析臨床典型案例。
2.3課時安排
按照教學大綱要求,醫德基本原則章節共安排4學時,4個原則,本次主講2個原則。說課2學時,90分鐘。
3.教法分析
“教無定法,貴在得法”;谝陨蠈滩摹W生、教學目標分析,根據大學生素質教育和創新教育的要求,遵循現代教育理論強調的師生互動教學方式,本次課的主要思路是以“教師為主導,學生為主體”,運用多種教學方法進行授課。本次采取以下3種教學方法:(1)講授法;(2)典型案例分析法;(3)視頻觀看點評法。目的:使學生在聽、視、思有效結合的切身體驗中攻破重點、難點。通過開展視頻教學點評,增強學習興趣,激發學生學習主動性。
4.學法分析
根據醫本生年齡特點和學習能力,結合執業醫師資格認證考試相關要求,著力培養學生分析問題、解決問題的能力,建議學生采取以下學習方法:
(1)小組討論法;(2)分析歸納法。
5.教學過程設計
本節課的設計主要以培養醫學生職業道德,增強醫學生職業道德精神為基點,貼近醫學生實際,貼近臨床。為著力營造和諧愉快的學習范圍,創造學有所用的教學情境,設計如下幾個教學階段:
5.1教學組織(1分鐘)
簡單考勤,因平時成績的10%與此相項掛鉤。
5.2復習提問(2分鐘)
前期課程醫學倫理學基本理論有哪些?這些醫學倫理相關的理論在指導臨床案例時是否可操作?以便引出本節課與醫學倫理案例相關的具體的指標——“醫德基本原則”。
5.3導人新課(4分鐘)
“學貴有疑,疑則進”,上課前通過兩個臨床案例引發學生興趣,引導出本節課所要學習的重點內容。
5.4講授新知識(75分鐘)
5.4.1教師講解(15分鐘)
通過課件講解醫德基本原則中的尊重原則、不傷害原則概念及所包含的內涵,臨床實踐運用時注意事項等。
5.4.2典型案例分析(20分鐘)
(1)選擇典型案例。尊重原則、不傷害原則講完后運用臨床典型案例再次強調重點內容及學生容易混淆的地方。典型案例選擇與不傷害原則相關的“肖志軍案例”;與尊重原則相關的“婦產科實習生觀看人流”案例;當不傷害原則與尊重原則相沖突時“耶和華女性患者拒絕輸血”案例。(2)運用所學原則分析并回答導語案例中的問題。
5.4.3視頻觀看點評法(30分鐘)
通過視頻觀看,讓學生感受臨床發生的需要用醫德原則——尊重原則、不傷害原則解決的問題。視頻選擇的是與不傷害原則相關的《最強名醫》節選片段,與尊重原則相關的《雨中的請求》視頻片段。視頻看完后,教師點評,引導學生發現深層次問題。
通過上述聽覺與視覺刺激,理論與模擬臨床分析,學生對本節課重點及難點應基本掌握。為了使所學知識內化成學生自身知識一部分,針對上述視頻片段,組織學生小組討論。
5.4.4學生小組討論并歸納總結(10分鐘)
授課過程中教師注意以下幾點:(1)小組討論中注意課堂秩序;(2)授課中教師對某些知識進行延伸,如尊重原則與不傷害原則相矛盾時如何處理?教師引導學生與前期講過的“醫學倫理學相關理論”結合分析回答此問題;(3)適時醫德教育。學生小組討論完后回答問題:“尊重原則前提是什么?臨床上醫生能做到完全對病人不傷害嗎?為什么?”
5.5教學鞏固(4分鐘)
通過課堂小結、練習題以鞏固本節課核心知識。
5.6教學提升(4分鐘)
通過布置思考題,推薦醫學生課堂外觀看與本節課相關影片,形成知識的積累和內化。
5.7板書設計
板書設計與多媒體課件相結合,板書內容主要側重授課的主要內容和整體思路,突出教學重點。
6.教學反思
通過臨床典型案例分析與討論,學生基本掌握醫學倫理學基本原則——不傷害原則、尊重原則的核心知識點,能初步分析兩個原則在臨床運用的尺度及注意事項。由于不傷害原則及尊重原則在臨床運用中,患者是主體,兩原則相沖突時,如何取舍,是一個難點,如何不傷害患者、又要尊重患者的自主權?是一個兩難的選擇,學生不好把握。在這種情況下,引導學生訴諸醫學倫理學基本理論,并創造性地解決它,最終達到救死扶傷目的。
說課,是教師向同行闡述自己對某一教學內容的理解、教學過程的設計以及教學效果的預測與反思等的一種教研形式。其核心在于說清楚“為什么要這樣做”,并以教育教學理論為指導,闡述教學過程設計此外,學習者學習主動性制約著學習活動的開展和學習效果的髙低。因此,教學設計的闡述也要體現如何激發學生的學習熱情和興趣。
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