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關于重視臨床實踐教學提高教學質量
論文摘要：本文對實踐教學的進行了，只有適應現代高等的發展，多種措施相結合，實施有效管理方法，才能保證完成臨床實踐任務，提高臨床教學質量。
論文關鍵詞：臨床實踐;教學質量
國家教育部于2001年《關于加強高等學校本科教學工作提高教學質量的若干意見》中指出:實踐教學對提高學生的綜合素質，培養學生的創新精神與實踐能力具有特殊作用，各校要進一步加強實踐教學，注重學生創新精神和實踐能力的培養。醫師是從生到臨床醫師的過渡階段，是理論聯系實際的實踐性教學環節，是培養醫學生成為臨床醫生的必須手段，是一個合格的臨床醫師的一個非常重要的過程，臨床實踐是高等醫學教育的重要階段，是培養醫學生由一名學生向一名合格醫生轉變的重要過程，臨床實踐教學的質量是醫學教育管理工作永恒的主題。如何提高教學質量，使臨床實踐工作穩步發展，是擺在我們面前一項重要任務。
1適應現代的發展，實施有效管理方法
質量是高等教育持續發展的基石，隨著科技進步、發展，對人才的需求呈現多元化趨勢。高等教育要適應社會的需求，滿足不同求學者的需求，促進個人能力的提高，促進個性的發展，所以在管理中要體現質量的發展性和適應性，樹立全面素質質量觀。我院作為廣東省高等醫學院校的教學醫院，近幾年來每年接收400至450名來自不同醫學院校的本科、大專、中專醫學生，要管理好這些學生，必須要有相應的制度才行。我院設有一名副院長主管教學，設有主管實踐教學的科教科，并由一名副主任醫師和一名住院醫師負責教學管理工作。臨床設有內、外、婦、兒、傳、五官專業等臨床教研室，并配備教研室主任和教研室。根據各校的實習計劃，結合本院的實際情況，健全和規范管理制度，完善各項教學規章制度。按實踐教學大綱、實習手冊，建立了實習出科理論考試與臨床技能考試相結合的方法、實習管理辦法、醫德醫風教育、病例討論辦法、教學病例收集、評教及評學制度等。定期召開各教研室主任會議，了解各教研室的教學進度及存在問題，及時調整教學計劃，各教研室派一名主治醫師學生臨床實踐，加強理論與臨床實踐溝通，進一步提高學生的臨床實踐技能。
2多種措施相結合，提高臨床教學質量
2.1加強師資隊伍建設，提高帶教水平充分發揮帶教老師的教學主導作用是保證教學質量的關鍵。強化老師責任，讓帶教老師理解教學目標、內容和要求，培養學生的職業及勞動觀，強調通過實習使學生掌握本專業的基本理論和基本技能，在實踐中培養學生的臨床思維能力、實踐技能和創新能力，提高教學質量。
根據我院的實際情況，采取學習培訓和學術活動相結合，有計劃、分層次舉辦多種形式的繼續教育;因此對年輕老師進行必要的崗前培訓及考核讓合格者上崗非常必要;高年資醫師除負責年輕醫師的臨床技能培訓外，也要傳授教學經驗，并可納人繼續教育的計劃中川。定期派專業技術人員到上級醫院進修學習，鼓勵醫、、技、護等人員參加專升本、研究生學習，全面提升了我院帶教老師的學歷層次、業務素質和帶教水平。
2.2配備教學編制為切實保證臨床實踐教學質量，為社會培養合格的醫學人才，本院按床位編制配備了一定數量的教學編制，以減輕臨床醫生壓力.使帶教老師有更多時間和精力投人教學。
2.3檢查教學質量，嚴格各科考試實踐考核是檢查學生是否真正掌握操作技能，是否具備獨立工作能力的重要舉措，主要從專業理論知識，基本診療技能及醫德醫風等方面對學生進行評價。每科結束后，要求各科根據學生必需掌握項目嚴格考試，一絲不茍，精益求精。臨床技能考試時選用新人院的病例，讓實習醫師模擬住院醫師身份對接診病人進行系統處理。從病史的采集、體格檢查、初步診斷、鑒別診斷、診療計劃等列出詳細的方案。另外在帶教教師的監督下讓實習醫師獨立對患者進行胸腔穿刺術、腹腔穿刺術、骨髓穿刺術、腰穿術操作。帶教教師對考試結果進行及時分析和討論，考試結果記人各科實習成績，不合格者重新學習。
2.4利用現代化手段，提高教學質量隨著科學技術的發展，多媒體手段就成了臨床教學不可缺少的輔助工具，通過形象的圖片，可使學生在短時間內將各種常見病發病機理、臨床表現、治療方案及新進展記住，效果比傳統的教學方法好。尤其是電腦及網絡的應用，通過Intenr et網我們可以了解到各學科的發展方向，從網上下載下來，到周末各教研室上大課時用，由各科中級以上職稱帶教老師主講，主要內容為本學科發展趨勢和新技術進展，以進一步鞏固學生所學專業知識，拓寬了學生的視野，提高了學生對各專業的興趣，受到學生的歡迎。
2.5加大教學投入，改革現行分配制度加強臨床技能實驗室、示教室、多媒體教室的建設，借助現代化的教學手段，彌補實習生臨床操作機會減少對臨床教學質量的影響[51。另外在教學中引人激勵機制，醫療、教學、科研均是勞動，都應得到相應報酬。醫院在工資分配及晉升上除考慮臨床工作及效益外，還應考慮到教學工作和科研工作，從而充分調動臨床帶教教師的帶教積極性。
3加強醫院與醫學院校的合作
加強醫院與醫學院校的合作，有利于醫院的生存及發展。醫院承擔醫學院校臨床實踐工作，有利于增強醫院的綜合實力，擴大知名度，拓展生存和發展空間。醫學院校利用自己的技術知識、人才優勢扶持教學醫院，使醫療、教學、科研同步發展，更好地為高校服務。近3年來在本院實習的所有醫學生在學校來院考試時成績都在優良以上，畢業工作后動手能力受到用人單位的肯定，因此廣東醫學院與我院于2004年7月份正式簽約，并通過廣東省衛生廳的評審成為廣東醫學院非直屬附屬醫院，現已正式掛牌。
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